О редком явлении рассказывают гинекологи
Беременность во время беременности — это настолько редкое явление, что для большинства из нас кажется чем-то из области научной фантастики. Да и в медицинской практике таких случаев описано не так много. Однако вероятность необычной многоплодной беременности, особенно с появлением репродуктивных вспомогательных технологий, все же есть.
Теоретически у женщины в первые дни после зачатия при незащищенном сексе может произойти оплодотворение второй яйцеклетки — в медицинской литературе это называется термином «суперфетация».
«Это крайне редкое явление у людей. За последнее десятилетие я видела только один случай, когда у пациентки нашей клиники по лечению бесплодия подозревали диагноз суперфетации при беременности двойней», — рассказывает репродуктолог, специалист по генетике Кэти Сагасер.
Феномен суперфетации широко не изучался учеными. Кстати, беременность в несколько этапов свойственна некоторым видам животных и объясняется теорией адаптации вида и средством снижения репродуктивной нагрузки у самок.
Какие есть риски двойной беременности?
По законам физиологии после зачатия гормональный фон у женщины меняется, и овуляция не происходит — соответственно новое зачатие невозможно. Но в исключительных случаях, например, при лечении бесплодия с помощью лекарств, вызывающих высвобождение нескольких яйцеклеток, овуляция продолжается после наступления беременности. «Суперфетация происходит, когда после начала беременности вторая яйцеклетка оплодотворяется и имплантируется, в результате чего рождаются два ребенка с разным гестационным возрастом», — объясняет педиатр, специалист в области медицины матери и ребенка Саша Эндрюс.
Такое двойное зачатие может произойти с разницей в несколько дней или недель. В 1999 году был зарегистрирован случай суперфетации, когда разница между двумя младенцами-близнецами составляла четыре недели.
Репродуктологи не исключают вероятность наступления «двойной беременности» во время вспомогательных репродуктивных технологий, таких как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Хотя оговариваются, что риск чрезвычайно мал. «Теоретически суперфетация возможна, если женщина имела незащищенный половой акт и забеременела естественным образом незадолго до переноса эмбриона. Но скорее всего это маловероятно по нескольким причинам, в том числе и потому, что пациентов обычно предупреждают о предохранении во время гормонального ЭКО», — говорит Сагасер.
В чем разница между суперфетацией и обычной многоплодной беременностью?
Иногда суперфетацию называют разновидностью беременности двойней. Но это не то же самое, что близнецы — разнояйцевые или однояйцевые. Суперфетация происходит, когда эмбрион или плод уже имплантирован, а вторая яйцеклетка оплодотворяется и имплантируется.
Во время беременности с помощью УЗИ определяется гестационный возраст двойни — на суперфетацию может указывать разница от двух до четырех недель. Иногда диагноз суперфетации ставят уже после рождения детей и даже через много лет. Так, однажды 50-летние близнецы выяснили, что у них разные отцы. В этом случае произошла суперфекундация — оплодотворение 2 яйцеклеток 2 мужчинами. Во время овуляции у женщины произошел выход не одной, как обычно, яйцеклетки, а двух. И в этот период она имела половые контакты с двумя мужчинами, в результате чего началась беременность с двумя детьми от двух отцов.
Так или иначе суперфетация и суперфекундация — очень редкое и маловероятное явление, большинство репродуктологов и акушеров-гинекологов знают об этом только в теории и ни разу не встречались с такими случаями на практике.
