Шумы в сердце и тахикардия: три вопроса детскому кардиологу

Дочке 3 месяца. После купания и кормления у нее синеет носогубный треугольник. Насколько это серьезно? Девочка хорошо набирает вес, нормально развивается, весела.

Ирина, г. Ростов-на-Дону

Синева носогубного треугольника после купания и кормления у новорожденных и грудничков может объясняться тем, что сердечно-сосудистая система после рождения малыша еще не перестроилась и структуры, которые после рождения малыша должны постепенно закрываться, остаются открытыми. Например, анатомическое закрытие овального окна обычно происходит на 5‒7-й день жизни, венозного протока — на 3-й неделе жизни; артериального протока — на 2‒3-м месяце жизни. Обычно подобное состояние носит временный характер и проходит самостоятельно. Однако следует иметь в виду, что в каждом конкретном случае поставить диагноз может только детский кардиолог после получения результатов дополнительных исследований — ЭКГ и ЭХО-КГ (УЗИ сердца).

Сыну 10 месяцев. Педиатр услышала шумы в сердце, на УЗИ сердца выявили открытое овальное окно. Значит ли это, что ребенку надо делать операцию?

Людмила, г. Москва

Овальное окно — это временное отверстие в средней части межпредсердной перегородки, которая разделяет правое и левое предсердия. После рождения малыша оно должно закрыться. Если этого не происходит, то при плаче, крике, кормлении давление в правых отделах сердца повышается и через овальное окно начинает сбрасываться венозная кровь. Заподозрить подобное нарушение можно, если у малыша, например, синеет носогубный треугольник.

Открытое овальное окно относится к малым аномалиям развития сердца (МАРС) и не является показанием к операции, ведь, как правило, жалоб при этом нет, осложнения возникают редко, лечение не требуется.

Если у ребенка отсутствуют другие нарушения в работе сердца, то оснований для беспокойства нет. Тем не менее малыша необходимо показать детскому кардиологу, чтобы уточнить размеры открытого овального окна и состояние камер сердца. При таком диагнозе малыш должен наблюдаться у этого специалиста, и, кроме того, ребенку надо регулярно делать ЭКГ и ЭХО-КГ.

Сейчас оформляем документы в детский сад. Сделали ЭКГ. Показала умеренную тахикардию. Что это означает? Сможет ли ребенок с таким диагнозом посещать детский сад? Могло ли повлиять на результат то, что во время ЭКГ ребенок сильно вертелся?

Марина, г. Пушкино

Тахикардией называется увеличение частоты сердечных сокращений. Она может возникать как по физиологическим причинам: беспокойство ребенка, страх, волнение, пребывание в душном помещении, физическая нагрузка, так и из-за нарушений в работе различных органов и систем. Поэтому при выявлении даже умеренной тахикардии нужна консультация детского кардиолога. В вашем случае на результат могло повлиять то, что во время обследования ребенок вертелся. Сделайте ЭКГ в спокойном состоянии и покажите малыша детскому кардиологу. Все дальнейшие рекомендации, включая и возможность посещения детского сада, и объем физических нагрузок, будут зависеть от результатов осмотра.

Больше полезных и интересных материалов о детском здоровье — в нашем канале на Яндекс.Дзен.