Довольно часто родители обращаются к врачу с проблемой сухого кашля у ребенка. При этом других симптомов (высокой температуры, насморка) может и не быть. Тогда что делать с этим кашлем?
Сразу стоит сказать: не спешите бежать в аптеку и скупать все микстуры, которые там есть. В некоторых случаях они противопоказаны и могут еще больше усилить кашель. Педиатр объясняет, как лечить это состояние и помогают ли народные средства.
Из-за чего бывает сухой кашель
Кашель — это часть иммунной системы организма, это врожденный защитный рефлекс, защищающий дыхание от инородных частиц (аллергенов, вирусов и так далее). Сам по себе кашель не опасен, но он относится к опасным симптомам, но указывает на то, что в организме есть раздражитель.
Для того, чтобы лечить кашель, хорошо для начала определить его причину. Чаще всего он возникает из-за заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, аллергенов. Но может также указывать на болезни желудочно-кишечного тракта и другие заболевания (но это встречается у детей гораздо реже).
Часто родители отмечают у ребенка усиление кашля ночью и утром. Это связано с тем, что в горизонтальном положение мокрота отходит хуже. Также кашель может быть из-за насморка, когда слизь стекает по задней стенке носоглотки, и это усиливается в положении лежа.
Обращаться ли к врачу
Многие родители занимаются самолечением и сами подбирают ребенку препараты. В аптеках можно наблюдать следующую картину: покупатель спрашивает «Посоветуйте что-нибудь от сухого кашля ребенку до трех лет». Обычно провизоры предлагают микстуры и сиропы, леденцы, ингаляторы.
Врачи же настоятельно рекомендуют не лечить кашель самостоятельно. Даже если у ребенка нет температуры, лучше сходить на прием к дежурному педиатру, чтобы он осмотрел маленького пациента и подобрал комплексное лечение с учетом его особенностей (возраст, симптомы, склонность к аллергии и т. д.).
Кроме того, опытный врач при прослушивании может точно определить, влажный кашель или сухой, есть ли подозрительные хрипы. Не специалист не сможет отличить ларингит от начинающегося бронхита, а от типа заболевания зависит лечение. Даже микстуры есть разного действия, в зависимости от типа кашля, но в некоторых случаях они не нужны, когда у ребенка только раздражено и воспалено горло.
«Если есть продолжительный кашель, одышка, то обязательно стоит обратиться к педиатру, он послушает легкие. Просто полечить влажный и сухой кашель здесь не получится. Это может быть кашель из-за сильного насморка, а может быть начинающийся бронхит. Поэтому стоит обращаться к врачу».
Чем обычно лечат сухой кашель
Существует огромное многообразие средств для лечения кашля у детей. Расскажем о каждом по порядку.
Сиропы и микстуры:
их употребляют перорально (то есть дают выпить пациенту);
обычно они сладкие на вкус и ребенку нравятся;
в комплекте всегда есть мерный стаканчик или мерная ложка;
быстро всасываются;
рассчитаны на разный возраст детей;
имеют разный состав (синтетический или растительный, на спиртовой или водной основе);
обладают разными свойствами — муколитические (разжижают мокроту), отхаркивающие (выводят мокроту), противокашлевые (успокаивают раздражение и снижают кашлевой рефлекс), комбинированные.
Леденцы и пастилки:
покрывают горло тонкой пленкой, останавливая воспалительный процесс;
быстро действуют на раздраженное горло, если причина кашля в нем;
могут иметь антигистаминный эффект;
имеют многообразие вкусов;
разжижают мокроту;
могут иметь в составе антибиотики и обезболивающее;
есть ограничения по возрасту (обычно от 3-5 лет).
Ингаляторы и небулайзеры:
позволяют сделать ингаляции безопасными для ребенка, удобны в использовании;
в небулайзерах пар благодаря расщеплению на мельчайшие аэрозольные частицы лучше проникает в легкие;
можно делать ингаляцию с лекарствами муколитического (отхаркивающего) действия (только по рекомендации врача);
есть бесшумные и портативные модели.
Компрессы:
бывают влажные и сухие, холодные, согревающие и горячие;
возможно применение подручных средств (картофель, мед и так далее);
согревающие детям до 1,5 лет не рекомендуются из-за риска ожогов, после 1,5 лет — с осторожностью;
спиртовые компрессы не рекомендуются до 3 лет.
Другие средства:
горчичники (но детям стоит их ставить с большой осторожностью из-за риска ожогов);
редька с медом — подойдет как дополнение к основному лечению, но не заменит его;
полоскание горла отварами из ромашки, настойки календулы, мать-и-мачехи — даже если ребенок проглотит, в этом нет вреда, наиболее эффективно, если кашель начался из-за раздраженного горла.
Однако педиатр Андрей Анатольевич Бердников отмечает, что такие народные средства, как полоскание горла и компрессы, не всегда эффективны и могут только усилить кашель. «Все народные методы лечения кашля — это отвлекающие и раздражающие процедуры, они находятся за пределами доказательной медицины. Обычно врачи не назначают такие процедуры. Педиатр исходит из того, чем болеет пациент. Это могут быть стероидные препараты или антибиотики, если речь идет о бактериальной природе бронхита, либо необходимо промывание носа, если кашель возникает из-за слизи, стекающей по задней стенке», — уточняет врач.
Советы по лечению сухого кашля
Чтобы облегчить состояние ребенка при сухом кашле и скорее его вылечить, кроме лечения нужно соблюдать ряд правил:
увлажнять воздух в помещении, где находится ребенок, например, купить увлажнитель;
соблюдать диету: давать ребенку теплое питье, больше жидкой пищи (бульоны, морсы), но не горячие и не кислые — это раздражает горло;
проветривать помещение, регулярно делать влажную уборку;
соблюдать щадящий режим, не перегружать ребенка;
долечить кашель, чтобы после выхода в детский сад/школу он не ушел сразу на новый больничный;
если остаточный кашель длится 3 недели и дольше, обратиться к врачу.