- Источник:
Pinterest
Появление тазового предлежания объясняется множеством причин: недоношенностью, низким прикреплением плаценты, маткой с перегородкой (двойной), однорогой маткой, миоматозным узлом, из-за которого ребенку не хватает места и который мешает ему развернуться, избытком или недостатком околоплодных вод (многоводие или маловодие), растянутой после нескольких родов маткой. Есть мнение, что это положение зависит и от зрелости вестибулярного аппарата ребенка, поэтому, чем меньше срок беременности, тем чаще ребенок укладывается попкой или ножками вперед.
Классическое положение головой вниз
- Источник:
Pinterest
Поскольку изначально матка имеет форму груши, «смотрящей» вниз, малыш «вынужден» принимать такую позу, в которой ему будет удобнее всего. Именно этим можно объяснить классическое положение ребенка в матке, когда в самом широком месте он размещает самую крупную часть тела — попку.
Идеальное положение ребенка — головное предлежание — врачи определяют на седьмом месяце беременности во время УЗИ, влагалищного осмотра или прощупывания (пальпирования) живота. Последний метод позволяет найти объемную и мягкую попку в верхней части матки, круглую и твердую головку — в нижней, а по бокам с разных сторон — спинку, ручки, ножки ребенка.
Обычно в головном предлежании ребенок рождается довольно легко (акушерка лишь помогает ему в этом). Однако иногда во время родов происходит так называемое разгибание головки — голова младенца, проходя через малый таз мамы, не наклоняется к грудке, а откидывается назад. В этом случае первым через родовые пути продвигается лоб или лицо ребенка. Чаще всего лицевые или лобные предлежания случаются у женщин, которые становятся мамой не в первый раз, кроме того, к этому располагают узкий таз, седловидная матка, многоводие, предлежание плаценты, миома матки, недоношенный, маленький или, наоборот, крупный ребенок.
Лобное предлежание можно определить с помощью влагалищного обследования, его невозможно исправить, и, как правило, роды приходится заканчивать операцией кесарева сечения. Лицевое предлежание тоже устанавливается только во время родов: пальцы врача-акушера определяют глаза, нос, рот ребенка. Обычно такие роды ведут через естественные родовые пути, но иногда приходится делать операцию.
Положение вверх головой
Тазовое предлежание — положение, обратное классическому. Различают несколько его разновидностей.
Ягодичное предлежание — в нижней части матки находится попка малыша, а его ножки вытянуты вдоль туловища.
Смешанное ягодичное предлежание — ребенок сидит «по-турецки», ножки согнуты и обращены ко входу в малый таз (это положение встречается в два раза реже по сравнению с предыдущим).
Ножное предлежание — в нижней части матки находятся одна или две ножки ребенка.
Чтобы принять решение о том, как малыш появится на свет, врач должен оценить состояние будущей матери: ее возраст, размеры таза, рост и вес ребенка (слишком большой или слишком маленький), положение головки плода (наклонена ли она к грудке или откинута к спинке), определить окончательный вариант тазового предлежания (ягодичное, смешанное, ножное), пол ребенка. Довольно часто врачи высказываются в пользу операции кесарева сечения. Однако в том случае, если вес ребенка небольшой, голова наклонена к груди, а таз будущей мамы нормальных размеров, акушер-гинеколог может согласиться на естественные роды.
Если ваш ребенок отказывается принимать правильное положение, знайте, что он не первый и не единственный. Обязательно задайте все волнующие вас вопросы врачу, который сможет объяснить вам, как «наставить» ребенка на путь истинный и что делать, если ничего не получится.
Поперечное положение
- Источник:
Pinterest
Поперечное положение ребенка определяют с помощью наружного исследования: голова и ягодицы ребенка находятся по бокам тела женщины. Если срок беременности больше 30 недель, будущая мама может попробовать «повернуть» ребенка с помощью специальных упражнений. Для этого нужно лечь на жесткую поверхность и, поворачиваясь то на правый, то на левый бок, оставаться в таком положении примерно десять минут. Повторять эти упражнения нужно 3–4 раза и делать их три раза в день перед едой. Если положение ребенка исправилось, для закрепления эффекта врачи рекомендуют носить бандаж. Если нет, бандаж надевать не нужно, потому что есть надежда, что ребенок перевернется и займет правильное положение.
Если врачи определили у будущей мамы поперечное положение ребенка, ей понадобится приехать в родильный дом в 37–38 недель беременности. Доктор проведет обследование и подготовит пациентку к кесареву сечению: роды через естественные родовые пути теоретически возможны, но они чреваты многими осложнениями.
