- Источник:
- Фото НМИЦ им. Алмазова
Уникальную методику крайне редко используют при операциях у детей не только в нашей стране, но и в мире. Но недавно с помощью «интраоперационного картирования речи» с пробуждением нейрохирурги НМИЦ им. Алмазова в Санкт-Петербурге спасли жизнь подростку, сообщает .
15-летнему школьнику из Мурманска стало плохо в школе во время перемены:
Я перестал понимать, что говорят одноклассники, — так описывал свое состояние в тот день подросток, — слышу, что ко мне обращаются, но не могу понять слова. А уже через несколько мгновений очнулся, лежу и вижу, вокруг меня все собрались… .
После обследования на МРТ стала понятна причина внезапного эпилептического приступа: в головном мозге ребенка образовалась опухоль размером 3 сантиметра, расположенная в речевой зоне (распознавание речи, выстраивание сложных фраз, обозначение предметов). Подростка направили из Мурманска в Петербург в НМИЦ им. Алмазова.
После тщательного обследования врачи приняли решение проводить операцию с использованием «интраоперационного картирования речи» и объяснили мальчику и его родителям, как все пройдет.
Сначала пациента погружают в общий наркоз, чтобы выполнить трепанацию черепа, затем при помощи УЗИ определяют локализацию опухоли и затем выводят из наркоза. В чувствительные зоны вводится местная анестезия, для уменьшения стресса во время операции ребенку дадут успокаивающие препараты. Во время манипуляции пациент должен находиться в сознании, отвечать на вопросы нейропсихолога, который внимательно следит за тем, не путает ли ребенок слова, понятия, верно ли называет фамилию и тд. Это важно для выявления точного расположения речевой зоны относительно новообразования.
- Во время хирургического этапа оценить функции мозга можно только при помощи нейрофункционального мониторинга, — объясняет Александр Ким, оперирующий хирург, заведующий отделением нейрохирургии для детей № 7 Центра Алмазова. — Так можно определить функциональность участка мозга, отвечающего, например, за движение мышц ноги или руки. К сожалению, речь так проверить невозможно. Нужно, чтобы человек находился в сознании, говорил и понимал слова.
Сложнейшая операция прошла успешно — нейрохирургам удалось полностью удалить опухоль, не повредив другие жизненно важные центры головного мозга. Речевые функции у подростка сохранились, состояние медики оценивают как хорошее. После выздоровления ему предстоит наблюдаться у невролога.
