Накануне Всемирного дня щитовидной железы, который отмечается 25 мая, попросили врача-эндокринолога рассказать о признаках нездоровья ребенка, которые должны насторожить родителей.
Примерно треть населения планеты страдает заболеваниями щитовидной железы. Коварность большинства этих заболеваний в том, что нет привычных для недомогания признаков: лихорадки, острой боли, кашля или сыпи. Человек может годами жить и не догадываться, что его эндокринная система работает в аварийном режиме. На самом деле симптомы патологий щитовидной железы появляются, как правило, в детстве или подростковом возрасте, но маскируются под другие болезни, а пациент теряет время без правильного лечения. Как это случилось с нашей читательницей.
«Мне 22 года. О том, что у меня аутоиммунный тиреоидит, выяснилось случайно, когда я проходила медкомиссию при приеме на работу. Эндокринолог сразу обратил внимание на мою шею — в области щитовидки была небольшая припухлость. После обследования диагноз подтвердился: в щитовидной железе образовалось несколько узлов, надеюсь, не злокачественных (анализ еще не готов). Теперь стала понятна причина моего нестабильного менструального цикла, головных болей, сонливости и вспыльчивости. Я не знаю, почему родители раньше не посоветовали мне обратиться к врачу, оказалось, что в нашей семьей эта болезнь была у бабушки и моей родной тети…» Ольга
Врач-детский эндокринолог, педиатр Центра молекулярной диагностики CMD Проспект Вернадского, ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора
Что такое щитовидная железа?
Щитовидная железа — это непарный орган, который находится в передней части шеи и состоит из двух долей и перешейка, чем-то напоминающих силуэт бабочки. Она вырабатывает три гормона: тироксин, трийодтиронин и кальцитонин. Два первых гормона контролируют процессы роста, созревания тканей и органов ребенка, обмен веществ и энергии, а третий гормон кальцитонин — это один из факторов управления обменом кальция в клетках, участник процессов роста и развития костного аппарата.
Избыточная (гипертиреоз, тиреотоксикоз) и недостаточная (гипотиреоз) функция щитовидной железы провоцирует развитие разных заболеваний в детском возрасте.
Какие заболевания щитовидной железы встречаются у детей?
Первое место по частоте заболеваний щитовидной железы у детей и подростков занимает аутоиммунный тиреоидит. Это заболевание характеризуется воспалением, развивающимся как следствие аутоиммунной агрессии к тканям щитовидной железы, что становится причиной их разрушения.
На втором месте находится врожденный гипотиреоз. Это комплекс проявлений, возникающих у ребенка с рождения при недостаточности гормонов щитовидной железы или невосприимчивости к ним тропных органов. Симптомы включают в себя отставание в психофизическом развитии, трофические нарушения кожи, угнетение работы сердца, снижение основного обмена.
Болезнь Грейвса-Базедова — форма гипертиреоза — тоже не редкость в раннем возрасте, особенно девочек.
Узлы щитовидной железы: они встречаются у детей намного реже, чем у взрослых, но чаще, чем у взрослых, они являются злокачественными.
Токсическая аденома встречается крайне редко
Острый тиреоидит (воспаление щитовидной железы, которое может быть вызвано бактериями или вирусами) является казуистическим случае в медицине.
Какие симптомы могут говорить о патологии?
Очень часто заболевания щитовидной железы на ранней стадии протекают практически незаметно. Но есть признаки, которые должны насторожить родителей и стать поводом для обращения к врачу. Вот некоторые из них:
Низкорослость, вялость, быстрая утомляемость, сухость кожи, анемия (плохо поддающаяся лечению), охриплость голоса, замедленная речь, выпадение или плохой рост волос, позднее созревание зубов, запоры могут наблюдаться при гипотиреозе. У девочек-подростков при этой патологии дополнительно могут наблюдаться проблемы с половым созреванием.
Затяжная желтуха, позднее отхождение мекония, низкий и хриплый голос при плаче, резкое отставание развития костей ребенка при доношенных сроках беременности, локализованные отеки, отечное лицо с полуоткрытым ртом и большим языком, большая масса при рождении характерны для такого опасного заболевания, как врожденный гипотиреоз. Если гипотиреоз не диагностирован и лечение не начато в течение первых нескольких месяцев после рождения, развивается задержка умственного развития.
Похудение, частый пульс (тахикардия), повышенная возбудимость ребенка, повышенная потливость, расстройство сна, дрожание пальцев вытянутых рук, выпадение волос, неправильная пигментация кожи могут отмечаться при тиреотоксикозе.
Начальные признаки опухолевых процессов не патогномоничны, не характерные для болезни, необязательные. Основным симптомом рака щитовидной железы у детей является появление асимметрии и деформации в области щитовидной железы, определяемые визуально. Впоследствии могут развиться ощущения дискомфорта и инородного тела при глотании пищи, неудобства при поворотах головы и чувство стеснения одеждой в области шеи.
Очень важно как можно раньше выявить у ребенка возможные дисфункции щитовидной железы, потому что нарушение ее работы может сильно повлиять на темпы психомоторного, физического и интеллектуального развития ребенка. По этой причине щитовидная железа всегда должна быть в центре внимания при обследовании детей и подростков.
