Мы уже не раз с экспертами разбирались в том, что необходимо сделать при планировании беременности. Многие врачи дают стандартные рекомендации: пить фолиевую кислоту, не курить и не употреблять запрещенные вещества, избегать алкоголя, с осторожностью принимать лекарства и быть аккуратнее с различными медицинскими манипуляциями.
Но что, если планирование беременности длится полгода, год или даже несколько лет? Пока женщина ждет «чуда», неужели она должна годами пить фолиевую кислоту, никогда не употреблять алкоголь (даже бокал шампанского на Новый год), страшиться любых косметологических процедур? Разбираемся с акушером-гинекологом.
Планирование беременности больше года требует внимания врачей
Всем известно, что ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) рекомендует за 3 месяца до начала планирования беременности (имеются в виду половые контакты без какого-либо варианта предохранения) рекомендует:
отказаться от табакокурения и других видов курения, от алкоголя;
нормализовать индекс массы тела;
пролечить хронические, инфекционные заболевания;
восполнить дефицитные состояния;
принимать фолиевую кислоту в дозе 400-800 мкг в сутки.
И все это нужно продолжать вплоть до наступления беременности, а при беременности продолжить наблюдаться у акушера-гинеколога и принимать необходимые добавки по рекомендации врача.
По тем же рекомендациям ВОЗ на зачатие естественным путем среднестатистической паре отводится 1 год. У пары, где женщине 35+и/или мужчине 40+ лет, срок для зачатия снижается до 6 месяцев. По статистике у пар моложе 35 лет беременность наступает в течение 1,5 лет регулярной (2-4 раза в неделю) половой жизни без применения какого-либо варианта контрацепции.
Если планирование долгое, можно ли жить полноценной жизнью без ограничений?
Чаще всего с нормализацией индекса массы тела и пролечиванием хронических и инфекционных заболеваний проблем нет, и даже отказ от курения дается относительно не сложно. А вот очень длительный прием фолиевой кислоты, полный отказ от употребления алкоголя даже по праздникам просто изматывает наших будущих родителей. Ведь в течение 1-1,5 года (когда речь идет о молодых и относительно здоровых людях) ожидание наступления беременности сопровождается целым рядом жизненных событий, участие в которых подразумевает редкий прием малых доз алкоголя. Да и постоянный прием медикаментов, даже безобидной фолиевой кислоты у некоторых может вызвать печаль и ощущения «болезни». Я пью таблетки — значит я больна, не здорова.
И здесь хочется сказать: «Расслабьтесь, живите обычной полной жизнью, интегрируйте планирование беременности в свою жизнь! Старайтесь иметь здоровый образ жизни, гармоничные и прекрасные отношения друг с другом!»
Но! Как известно, у всех чувство меры работает по-разному. Там, где можно один бокал хорошего некрепкого алкоголя два раза в месяц, может появиться и еженедельный прием достаточно немалых доз. И идея покурить кажется уже не такой страшной, и зачем вообще нужна эта фолиевая кислота?
Можно ли позволить себе бокал шампанского на Новый год при планировании беременности?
Небольшая справка о влиянии курения и алкоголя на мужской организм: у мужчин снижается активность спермы, появляется больше патологических форм сперматозоидов. То есть возникают сложности с зачатием или беременность наступает, но происходит невынашивание на малом сроке в связи с генетическими отклонениями у эмбриона.
У женщин курение и алкоголь влияет на качество яйцеклеток и на качество эндометрия (слизистой оболочки матки, куда прикрепляется плодное яйцо). У женщин курящих и систематически употребляющих алкоголь до состояния интоксикации (выраженного опьянения и похмелья) появляются сложности с вынашиванием беременности на малом сроке, чаще происходят преждевременные родов или роды доношенного, но маловесного ребенка.
От никотина стоит отказаться полностью, так как даже редкие эпизоды курения (один раз в неделю, один раз в месяц) значимы для репродуктивного здоровья мужчины и женщины и могут вызвать сложности с зачатием и вынашиванием беременности.
Относительно алкоголя. Нет рекомендованных безопасных доз для тех или иных алкогольных напитков. Значимо систематическое употребление даже малых доз, даже слабого и качественного алкоголя.
Если у наших будущих родителей нет системы в употреблении алкоголя, они ведут здоровый образ жизни, но эпизодически употребляют алкоголь «по праздникам» (самое главное, что такие праздники не имеют четкое расписание (1-2 раза в месяц и чаще), это все-таки не приводит к сложностям с зачатием и вынашиванием беременности.
Если же вас беспокоит вопрос, можете ли вы ходить на массаж, делать косметологические процедуры, проводить медицинские манипуляции или принимать лекарства при планировании беременности, всегда можете уточнить это у врача.
Обязательно ли месяцами пить фолиевую кислоту?
На приеме я встречаю таких пациентов, которые пришли с наступившей беременностью, в ужасе мне сообщают о том, что весь период зачатия они вели здоровый образ жизни: правильно питались, не употребляли алкоголь, не курили. И надо же такому случится, что именно в цикле зачатия и на очень раннем сроке беременности были погрешности с алкоголем. А про фолиевую кислоту они вообще на месяц забыли.
Я всегда таких пациентов успокаиваю тем, что если у них в течение трех и более месяцев планирования беременности не было системной алкогольной интоксикации, и они все это время питались качественно и разнообразно, с обилием в рационе зеленых овощей и листовых салатов, то опасности нет, и даже пропуск в приеме фолиевой кислоты не страшен.
Поэтому, если наши читатели о себе могут сказать, что у них нет вредных привычек и они могут дозировать поводы для приема алкоголя и его количества, качественно и разнообразно питаться, имея в рационе достаточное количество источников фолиевой кислоты, то «заморачиваться» не надо. Не забывайте, что жесткий режим с ежедневным приемом медикаментов может привести к хроническому стрессу, и уже на этом фоне могут возникнуть реальные сложности с наступлением беременности.