Медицинская справка для ребенка: когда нужна и каких врачей проходить

Случаев, когда ребенку может потребоваться медицинская справка о состоянии здоровья, не так уж много. Этот документ оформляют после болезни, перерыва в посещении детского учреждения, а также если планируется посещать бассейн, спортивную секцию, поехать на отдых или лечение в санаторий. В каждом отдельном случае придется сдать различные анализы и посетить определенных докторов-специалистов.

После перерыва

Порядок посещения дошкольного учреждения после перерыва определяет документ под названием «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных организаций» от 15 мая 2013 года № 26. В нем говорится, что после болезни и отсутствия ребенка по другим причинам в детском саду более 5 дней (кроме выходных и праздничных дней) ему разрешат посещать дошкольное учреждение только при предъявлении справки от педиатра.

Если ребенок отсутствовал в детском саду больше 5 дней по любой другой, кроме болезни, причине, нужно идти к педиатру за справкой. Только вместо диагноза в ней будет написано «здоров, перерыв» и указана дата, с которой ребенок может посещать дошкольное учреждение.

После болезни

В справке указывается заболевание, из-за которого ребенок отсутствовал, даты начала и окончания болезни, а также дата, с которой разрешено возобновить посещение детского учреждения. Доктор также пишет, что ребенок здоров, не заражен педикулезом и чесоткой и в течение 21 дня не имел контактов с инфекционными больными. Здесь же даются письменные рекомендации по индивидуальному режиму в первые дни после болезни, например избегать переохлаждения или не посещать бассейн в течение определенного срока. В первом случае малыша какое-то время не будут закаливать и, возможно, оставят в группе во время прогулки, если на улице небольшой морозец. Если требуется, доктор на определенный срок освободит ребенка от занятий физкультурой и даст отвод от вакцинации по медицинским показаниям.

Так как чесотка и педикулез очень легко передаются, особенно в детских коллективах, выдавая любую справку, доктор обязательно проверит, нет ли у маленького пациента признаков этих недугов.

После отпуска

Обычно такая справка выдается после длительного летнего отсутствия. Малышу разрешат посещать дошкольное учреждение, если есть справка о том, что он здоров и у него не было контактов с инфекционными больными в течение 21 дня. Для оформления этого документа придется сдать соскоб на энтеробиоз и по усмотрению педиатра — анализ кала на яйца глистов.

Справку, в которой указывают, что ребенок здоров, в течение 21 дня не имел контактов с инфекционными больными, у него нет педикулеза и чесотки, а также противопоказаний к посещению детского учреждения, часто называют справкой о контактах. Она действительна 3 дня.

Справки можно оформить не только в муниципальной поликлинике, к которой ребенок прикреплен по полису обязательного медицинского страхования, но и в любом другом медицинском учреждении, имеющем соответствующую лицензию. Для получения справки после болезни требуется представить документы, подтверждающие обращение к врачу в начале заболевания.

Спортивный заплыв

Соответствующую справку о состоянии здоровья придется оформлять и перед занятиями в бассейне. Этот документ должен подтвердить, что у ребенка нет противопоказаний к плаванию и он не является носителем инфекций. Потому придется посетить педиатра и сдать соскоб на энтеробиоз. Противопоказаниями к занятиям в бассейне являются: судорожные припадки в анамнезе, хронические и рецидивирующие отиты и риносинуситы, инфекции мочевыводящей системы и другие тяжелые хронические недуги. Справка действительна в течение полугода. Через 6 месяцев все придется оформлять заново.

Обратите внимание! Хотя в приложении № 2 к СанПиНам «Плавательные бассейны: гигиенические требования к обустройству, эксплуатации, качеству воды, контроль качества», которые регулируют деятельность бассейнов, фигурируют только осмотр у педиатра и анализ на энтеробиоз, бассейн может потребовать еще и заключение дерматолога. Большинство бассейнов требуют также результаты анализа кала на яйца глистов. Но в отличие от энтеробиоза другими глистами заразиться в плавательном бассейне довольно сложно. А так как энтеробиоз очень заразен, то соскоб на него требуется сдавать каждые 3 месяца.

При разовых посещениях бассейна соскоб на энтеробиоз придется сдать перед первым визитом, а также в том случае, если интервал между разовыми посещениями составит больше 2 месяцев.

Для спортивной секции

О справке для спортивной секции надо сказать особо. Согласно Приложению № 1 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 1 марта 2016 года № 135н, справка для занятий спортом должна быть выдана на основании плановых профилактических осмотров, которые проводят в установленные рекомендациями сроки. А так как педиатр объективно оценить нагрузки, которые во время тренировок будет получать ребенок, вряд ли сможет, да и родители зачастую имеют об этом весьма смутное представление, лучше пройти полноценную диспансеризацию. Проанализировав ее результаты, врач решит, может ли ребенок заниматься спортом.

Нужно сдать клинические анализы крови и мочи, сделать ЭКГ и УЗИ сердца, а также показать будущего спортсмена не только педиатру, но и узким специалистам. Например, отоларингологу, офтальмологу, неврологу, хирургу, ортопеду и уж тем более тому доктору, у которого ребенок находится на диспансерном наблюдении. Выданная справка действительна 1 год.

Согласно уже упомянутому приказу Минздрава, общее заключение о состоянии здоровья должен выносить отнюдь не педиатр, а специалист по лечебной физкультуре и спортивной медицине. Так, во всяком случае, полагается по закону.

Детям, серьезно занимающимся спортом, нужно проходить такие осмотры дважды в год. Обследование может включать в себя ЭКГ с нагрузкой, спирографию (исследование функции дыхания), биохимические анализы крови и другие исследования.

Правка для санатория

Чтобы отдохнуть с малышом в санатории, тоже потребуется оформлять справку, которая официально именуется санаторно-курортной картой. Ее выдает лечащий врач. Этот документ несет в себе ознакомительную информацию о состоянии здоровья ребенка и свидетельствует о том, что противопоказаний к такому виду лечения нет.

Санатории могут оговаривать необходимость других исследований, а также справки на отсутствие контактов с инфекционными больными. Последняя всегда выдается отдельно от санаторно-курортной карты и действительна 3 дня. Так что внимательно читайте перечень документов, необходимых при оформлении путевки в определенный санаторий.

В санаторно-курортной карте указываются сведения о прививках с указанием их дат, диагноз, по поводу которого ребенок едет в санаторий, жалобы на отклонения от нормы, если они имеются. Так как диагноз заболевания указывается в виде шифра «Международной классификации болезней», врачи любой страны смогут его распознать. Обязательно должны быть результаты анализов крови, мочи, ЭКГ, рентгена грудной клетки и тех исследований, которые назначались ребенку по профилю заболевания. Карта заверяется подписями лечащего врача и заведующего отделением или председателя врачебной комиссии.