Вопросы врачу: как заботиться о здоровье ребенка с рождения до трех лет

Отметившему свой первый день рождения ребенку надо пройти диспансеризацию: посетить хирурга, офтальмолога, стоматолога, невролога, отоларинголога, хирурга и ортопеда. Также следует сдать общие анализы крови и мочи, анализ кала на яйца глистов и соскоб из заднего прохода на энтеробиоз. Последний позволяет вовремя выявить паразитарное заболевание, возбудителем которого являются острицы — мелкие круглые черви, проникающие в кишечник.

Следующее посещение участкового терапевта произойдет через 3 месяца: на втором году жизни профилактические осмотры проводятся реже — раз в квартал. Если обнаруживаются отклонения от нормы, доктор направляет ребенка к узким специалистам.

За год ребенок должен прибавлять в весе около 2 кг и вырастать за месяц в среднем на 2 см. В 3 года кроху осмотрят педиатр, невролог, ортопед, офтальмолог, следует также показать ребенка стоматологу. В этом возрасте сдают общие анализы крови и мочи, а также кала на яйца глистов. Если малыш идет в детский сад, то по результатам диспансеризации ему оформляется соответствующая справка.

Укололся — и пошел

Не забывайте и о профилактических прививках. На возраст от года до трех лет попадает большинство ревакцинаций. Они направлены на поддержание иммунитета, который выработался во время предыдущих прививок. Итак, на втором и третьем году жизни в соответствии с национальным календарем прививок малыш проходит:

• в 12 месяцев — вакцинацию против кори, краснухи, эпидемического паротита и четвертую вакцинацию против вирусного гепатита В;

• в 18 месяцев — первую ревакцинацию против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции;

• в 20 месяцев — вторую ревакцинацию против полиомиелита, но на этот раз уже живой вакциной;

• в 2 года — вакцинацию против пневмококковой инфекции и ветряной оспы (по желанию);

• в 3 года — вакцинацию против вирусного гепатита А;

• в 3,5 года — ревакцинацию против вирусного гепатита А.

Детские неожиданности

Возраст 1–3 года считается критическим периодом для становления иммунной системы, временем активного становления местного иммунитета. Контакты малыша с внешним миром быстро расширяются, многие дети начинают посещать развивающие занятия в детских центрах, группу краткосрочного пребывания в детском саду, а в 3 года многие карапузы проводят в детском учреждении уже целый день.

В этот период большинство детей начинают часто болеть, порой один недуг плавно переходит в другой. Это защитная реакция организма малыша и его психики на изменение привычных условий жизни. К тому же в детском саду ребенок соприкасается с большим числом возбудителей болезней, а его слизистые уязвимы, так как местный иммунитет еще несовершенен. И все же отказываться от дошкольного учреждения или посещения развивающих занятий все-таки не стоит. «Домашние» дети, конечно, болеют реже. Но как только они начинают ходить в школу, частота вирусных инфекций у них резко увеличивается. В то же время их «организованные» сверстники к первому классу успевают познакомиться со многими вирусами и на бюллетене оказываются реже.

Относитесь к такой ситуации как к «тренировке» организма: в столкновении с «чужаками» иммунная система вырабатывает антитела, которые в будущем помогут быстрее справляться с разными недугами или вообще не допускать их развития.

Подобных «тренировок», утверждают иммунологи, может быть 8–12 за год. Кроме того, за год ребенок может перенести 1–2 довольно тяжелые вирусные инфекции — грипп, аденовирусную инфекцию. Если число недугов в итоге не вышло за эти границы, то с крохой все в порядке, работа его иммунной системы соответствует возрастной норме и никакие иммуностимулирующие препараты ему не нужны. Их применение лишь ослабит иммунную систему.

Кроме того, у иммуностимуляторов есть противопоказания и в результате применения таких средств могут возникнуть побочные эффекты. Куда полезней для крохи будут сбалансированный по витаминам и микроэлементам рацион, соблюдение режима дня, физическая активность и закаливающие процедуры.

Чтобы укрепить нервную систему малыша, приучайте его к условиям, в которых ему придется приспосабливаться к новому и менять формы своего поведения.

Ох уж эти миндалины!

В 2–3 года из-за активного «обмена» различными микроорганизмами со сверстниками отмечается активный рост миндалин и лимфатических узлов. Это звено врожденного иммунитета является первой линией обороны от потенциальных возбудителей заболеваний. Когда в них попадает инфекция, они увеличиваются и воспаляются.

Правила профилактики опять-таки просты и универсальны: здоровый образ жизни, долгие прогулки, занятия спортом, закаливание. В качестве закаливания, кстати, можно постепенно приучать малыша к холодной пище и напиткам, например, вводить в рацион ребенка мороженое. Чтобы кроха привык к воздействию холода и стал не так к нему чувствителен, последовательно и регулярно устраивайте ему контрастные обливания и ванночки, купание в прохладной воде, полезны будут и поездки на морские курорты. Эти эффективные процедуры повысят и общий, и местный иммунитет карапуза.

При нарушении носового дыхания в дополнение к лекарствам могут помочь дыхательные упражнения — надувание воздушных шаров, пускание мыльных пузырей. Детям постарше на пользу пойдут пение и игра на духовых музыкальных инструментах.

Что умеет ребенок?

1 год

• Самостоятельно ходит, приседает, встает, может забраться на стул;

• подолгу лепечет, повторяет слова за взрослыми, подражает звукам, знает с десяток слов;

• показывает части своего тела; собирает пирамидку, открывает и закрывает коробки.

2 года

• Ходит, бегает, может сам подняться и спуститься с лестницы;

• пользуется горшком, может сдерживаться, когда хочет в туалет;

• говорит простыми предложениями, знает около сотни слов;

• четко видит и определяет на глаз расстояние;

• умеет одеваться и раздеваться;

• держит карандаш, рисует, лепит.

3 года

• Много двигается, бегает, прыгает;

• без умолку говорит, задает много вопросов;

• общается с другими детьми;

• знает свои имя и фамилию, запоминает простые стихи и мелодии, слушает рассказы по картинкам;

• может сосредоточиться на 5–10 минут, ненадолго занять себя самостоятельно.

Обратите внимание!

После 2 лет кроха начинает «приобщаться» к сидячему образу жизни. Он рисует, лепит, играет в настольные игры, смотрит телевизор, знакомится с ноутбуком и другими гаджетами, одновременно резко возрастает нагрузка на зрение и позвоночник. Чтобы это не сказалось на здоровье малыша, офтальмологи и ортопеды советуют обратить внимание на обустройство рабочего места — стола, за которым ребенок рисует, лепит и занимается другими делами, и на позу сидящего за ним крохи.

• Высота стола и стула, угол наклона столешницы должны регулироваться.

• Ребенок должен полностью облокотиться на спинку стула, ноги всей ступней должны стоять на полу.

• Между туловищем и бедром, а также между голенью и бедром должен сохраняться угол 90°.

• Если ноги не достают до пола, под них нужна подставка.

• Рабочий стол должен стоять в максимально светлом месте — у окна, но не напротив него, иначе солнечные блики, падающие на поверхность стола, будут отражаться в глазах и создавать для них дополнительную нагрузку.

Ребенок может низко наклоняться над столом не потому, что плохо видит, а из-за того, что устали мышцы шеи. По этой причине через каждые 15–20 минут занятий надо делать небольшие перерывы, чтобы карапуз мог встать и подвигаться.

При работе с гаджетами расстояние от глаз до монитора должно быть 50–70 см. Смотреть телевизор разрешается с расстояния не менее 3 м. Вечером смотреть на экран надо, включив общее освещение и настольную лампу. В 3–4 года смотреть телевизор можно примерно 40 минут в день, но лучше разбить просмотр на 2 сеанса. Время работы с электронными устройствами не должно превышать 10 минут, а в общей сложности — 30 минут в день.

Больше полезных материалов для мам и пап — в нашем канале на Яндекс.Дзен.