Если у пары какое-то время не получается с беременностью, хотя очевидных причин для этого нет, оба партнера здоровы и готовы стать родителями, врач советует женщине выяснить дни овуляции. Это лучшее время за зачатия. Сигнал поторопиться для супругов, работающих над продолжением рода. А тем парам, кто не планирует потомство, наоборот — в эти дни стоит воздержаться от интимных отношений.
Но физиологический момент овуляции мало кто из женщин чувствует, поэтому на помощь приходит домашняя экспресс-диагностика. О том, какой тест выбрать и как его использовать, рассказывает врач-гинеколог.
Овуляция — это выход яйцеклетки из яичника в маточную трубу в результате разрыва зрелого фолликула. Вычислить этот момент — довольно непростая задача.
И женщине и врачу бывает сложно определить окно овуляции из-за изменения длительности менструального цикла и неточной интерпретации уровня гормонов.
Раньше во всем мире для диагностики использовался метод измерения базальной температуры тела (самой низкой в течение суток, которая обычно бывает во время сна, поэтому измерить ее можно сразу после пробуждения). В момент овуляции у женщины ее показатели выше на 0,25 — 0,5 C. То есть, чтобы понять, когда наступает фертильная фаза, нужно проводить измерения в течение всего менструального цикла. Это неудобно (базальную температуру измеряют в прямой кишке), и результат получается неточный.
Но, к счастью, современным женщинам, планирующим беременность, повезло — домашние тесты на овуляцию значительно облегчили процедуру диагностики.
Как «работает» тест на овуляцию
По виду они очень напоминают тесты на беременность — это пропитанная реактивом полоска на пластиковой подложке. Используются тесты аналогичным образом — погружением в мочу. В них встроена тестовая и контрольная полоски, либо в цифровых вариантах теста есть значок смайлика, который отражает результат.
Принцип диагностики — реакция на всплеск уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ), предшествующего овуляции. Выход яйцеклетки из яичника, как правило, происходит через 24-48 часов. Но тест не показывает, произошел ли последующий разрыв фолликула.
Чувствительность домашних систем — от 25 до 30 мМЕ/мл. Когда уровень ЛГ ниже пороговой чувствительности теста, он покажет отрицательный результат, даже если потом произойдет овуляция. Для того чтобы получить адекватный показатель, тестирование нужно проводить в течение нескольких дней, начиная с 11-12 дня цикла (при условии 28-дневного менструального цикла).
Когда тест показывает ошибочный результат
Имеет значение время выполнения диагностики: оптимальный период с 10.00 до 15.00.
Не рекомендуется использовать первую порцию мочи — из-за высокой концентрации гормона есть риск получить ложноположительный результат.
Не нужно перед тестированием пить много жидкости — получится ложноотрицательный вариант.
Еще один нюанс. При проведении теста на беременность даже слабо окрашенная полоска расценивается как положительный результат. А в случае с диагностикой овуляции яркость тестовой полоски должна быть такой же, как и контрольной, а лучше — еще ярче. Только тогда тест считается положительным. Из-за субъективной интерпретации визуального теста иногда трудно понять истинный результат.
Кроме того, тесты могут выдавать ошибку, ложноположительный результат, если у женщины изначально высокий уровень ЛГ в крови, это может быть следствием многих заболеваний: яичников, гипофиза, почек.
Неточная диагностика бывает во время приема некоторых препаратов, в период голодания или после интенсивных физических нагрузок.
Какие бывают тесты на овуляцию
Рассмотрим варианты, которые есть в продаже.
FRAUTEST Ovulation и MIA-PLAN (OVUPLAN)
Оба теста — простые в использовании, сравнительно недорогие и есть в наличии в любой аптеке или на маркет-плейсах. А комплекте 5 тест-полосок и бывают предложения, когда добавляются тесты на беременность. Чувствительность 30 мМе/мл.
FIRST REPLAY
Недорогой, но достоверный метод экспресс-диагностики. Производители обещают точность до 99%. Его чувствительность 25 мМе/мл. В упаковке — большее количество тест-полосок в сравнении с другими средствами — от 6 до 12 штук. Доступны в любой аптеке или на маркет-плейсах.
FEMI-KIT
Это струйные тесты, их удобнее использовать — не требуется собирать мочу для проведения теста. В каждый набор входит 5 штук тестов на овуляцию и тест на беременность. Как указано на упаковке, «определяет два лучших дня для зачатия» и дает достоверный результат в любой день цикла.
СLEARBLUE DIGITAL
Экспресс-диагностика c высокой чувствительностью 25мМе/мл. В упаковке одно электронное устройство и 7 одноразовых кассет. Отличается простотой в использовании — дается четкий цифровой результат, то есть нет необходимости самой оценивать яркость тестовой полоски. Но продается не во всех аптеках. Достаточно высокая цена.
СLEARBLUE CONNECTED
Многоразовая цифровая система, подключенная к специальному приложению на телефоне, и 25 тест-полосок. Кроме уровня ЛГ отслеживает еще и уровень эстрогенов, чтобы максимально расширить окно фертильности. Но пока недоступен в нашей стране.
Тестирование по слюне
Кроме того, в ассортименте тестов на овуляцию на рынке представлены и такие решения, как оптические приборы, позволяющие по слюне контролировать период фертильности.
MAYBE BABY. Это мини-микроскоп, с помощью которого исследуется капля слюны. Как заявлено производителем, диагностика основана на том, что в течение первой половины цикла уровень эстрогенов в слюне (и в других секретах) постепенно повышается, достигая максимума в день овуляции, а затем снижается. И чем выше уровень эстрогенов, тем выше концентрация хлорида натрия. При высыхании капли на стекле происходит кристаллизация соли в форме листа папоротника. Таким образом, «феномен папоротника» обнаруживается за 3-4 дня до овуляции, достигая максимума в день овуляции.
Корейские производители усовершенствовали эту методику, выпустив на рынок цифровую тест-систему MAMATE — мини-микроскоп, подключенный к камере телефона.
На мой взгляд, эти системы достаточно неоднозначны из-за субъективности оценки результата, да и состав слюны может меняться при приеме препаратов, заболеваниях ротовой полости и других факторов.
В заключение хотелось бы сказать, что использование домашних тест-систем может по-разному влиять на чувства и мысли женщины во время планирования беременности, поэтому для снижения уровня стресса и тревоги обратитесь за консультацией к своему лечащему врачу.