Как правильно сдать спермограмму, чтобы получить точный результат

С необходимостью сдавать спермограмму чаще всего сталкиваются мужчины, планирующие детей. Мы уже писали о том, что показатели снижаются с каждым годом, что сказывается на репродуктивной функции. Но если возникла необходимость сдачи спермограммы, как правильно это сделать для более достоверного результата? Какие есть нюансы, разбираемся с врачом клинического госпиталя «Лапино» группы компаний «Мать и дитя», Дмитрием Москвичёвым.

Спермограмма — один из элементов диагностики различных форм мужского бесплодия. С 2010 года все спермограммы по рекомендации ВОЗ оцениваются только в специальных лабораториях, и для получения максимально достоверного результата важно не оборудование, а опыт и образование исследователя, который не только расшифрует результаты, но и правильно их интерпретирует.

Где можно сдать спермограмму?

Сдать анализ можно как в специализированных клиниках репродуктивной медицины, так и в сетевых лабораториях. Прежде чем отправляться по необходимому для сдачи спермограммы адресу, уточните все подробности:

• во все ли дни принимают анализы;

• есть ли отдельная комфортная комната;

• как правильно соблюдать гигиену перед сдачей анализа, можно ли использовать лубриканты;

• что необходимо с собой взять (например, баночку для анализа могут выдать или попросить привезти с собой);

• как долго будут готовиться результаты, в каком виде вы их получите (печатном или электронном);

• не забудьте записаться к специалисту, чтобы он расшифровал результаты и при необходимости назначил лечение.

Также некоторые клиники и лаборатории предлагают такую услугу, как сбор материала на дому. Для этого необходимо уточнить все детали: какой объем спермы допустим, как правильно ее собрать, чтобы анализ был качественным и не пришлось пересдавать. Затем представители клиники забирают баночку с анализом, либо вы сами транспортируете ее до лаборатории. Но здесь важно понимать, что без обработки специальным транспортировочным раствором, через 1-1,5 часа сперма становится малопригодна для диагностики или криоконсервации. Температура полученного биоматериала должна быть не выше и не ниже 36°С. Для этого баночку с анализом можно хранить у себя на груди под одеждой. Неправильно собранную или доставленную сперму могут не принять, а достоверность результатов вызывает сомнения.

Уролог-андролог Дмитрий Москвичев считает, что если вам нужен достоверный и качественный анализ спермы, стоит обращаться только в специализированную клинику и не тратить время на другие варианты.

Сегодня такая методика рекомендована ВОЗ только для использования в ветеринарии. Для оценки состояния человека она может использоваться как предварительный скрининг — чтобы понять, есть ли вообще сперматозоиды или их нет. Спермограмма для исследования фертильности людей должно проводиться только «вручную» в камере Маклера — специальном кружке, куда помещается материал, в лаборатории при специализированном медицинском центре, где врач оценивает живую картинку — окрашенный мазок (спермограмма по Крюгеру).

Что такое спермограмма по Крюгеру

Методика спермограммы по Крюгеру — это исследование спермы вживую в камере Маклера (в отличие от автоматизированной спермограммы на анализаторе). Но пациенты иногда путают спермограмму по Крюгеру с морфологией по Крюгеру.

Морфология по Крюгеру — это система оценивания внешнего вида сперматозоидов, которая появилась в 1986 году и была первой попыткой прогнозирования выкидышей. К зачатию она не имеет никакого отношения. Согласно морфологии по Крюгеру, нормальными считаются 3-4% сперматозоидов, остальные 96-97% являются патологическими. Однако оплодотворить яйцеклетку могут 32% сперматозоидов, в том числе и «ненормальные». Но пациенты часто очень беспокоятся об этих «нормальных» и «ненормальных» сперматозоидах, считая, что 4% — это хорошие, здоровые и красивые дети, а все остальные — дети с генетическими заболеваниями или гарантированные безуспешные попытки ЭКО, но это не так. Этой методике сорок лет, она устарела, и дает чрезмерное беспокойство за будущее поколение.

Сегодня для прогнозирования выкидышей используется другой инструмент — фрагментация ДНК, когда мы оцениваем не субъективный внешний вид сперматозоида, а смотрим нить ДНК на предмет повреждений, то есть анализируем то, что у него внутри, есть ли какие-то патологии, которые могут повлиять на здоровье плода.

Как правильно сдавать спермограмму

Чтобы спермограмма была достаточно показательной, надо соблюсти следующие условия:

• в течение 3-5 дней воздерживаться от половой жизни;

• также в течение 3-5 дней не перегреваться, не ходить в баню и сауну;

• воздержаться от алкоголя;

• также рекомендуется отказаться от жирной, жареной, копченой, острой, соленой и сладкой пищи, снизить употребление кофеина.

Если вы на постоянной основе принимаете какие-либо лекарства, уточните у врача, не повлияют ли они на результат анализа.

Также если вы болеете, стоить перенести сдачу спермограммы на несколько дней (или недель), так как воспалительные процессы в организме и повышение температуры тела могут повлиять на результат.

Как происходит сам процесс

Сперму для исследования рекомендуется сдавать не дома, а в лаборатории, где соблюдается температурный и временной режимы. Если вы везете материал из дома, то и посуда, и температура окружающей среды могут оказать влияние на показатели. Несоблюдение условий преданалитики дает искаженный результат, из-за этого ставится неправильный диагноз, и в итоге врач выбирает неверную тактику преодоления бесплодия.

В клиниках есть специальные комнаты, где все происходит в спокойной обстановке, и анализ сразу же уходит в работу. В специализированных клиниках это делают эмбриологи, и их работа гарантирует самую высокую достоверность, потому что для них спермограмма — это небольшая часть работы, а в основном они занимаются клеточными технологиями в программе ЭКО, то есть оплодотворением, культивированием, поэтому у них большой опыт и знания именно по этой части.

• Анализ спермы собирается в специальный стерильный контейнер путем мастурбации. Причем, перед этим рекомендуется сходить в туалет и обязательно провести тщательную гигиену половых органов, а также помыть руки.

• Для удобства сдачи анализа пациенту предоставляют отдельную комнату, которая запирается изнутри. Желательно, чтобы в ней был санузел с раковиной. Также в комнатах есть удобное кресло или диван, телевизор со «взрослыми» фильмами и журналы, хотя в наши дни такой необходимости нет — многие пользуются телефонами.

• Некоторые мужчины берут с собой партнершу, которая помогает настроиться на нужный лад, но сдать анализ путем прерванного полового акта довольно проблематично, хотя такая идея многим напрашивается на ум. В клиниках это осуществить невозможно или крайне сложно.

• Теоретически можно собрать сперму и во время полового акта, для этого в аптеке продают специальные презервативы для сбора эякулята. В них не содержатся вещества, снижающие активность сперматозоидов. Однако если вы будете таким образом собирать анализ дома, то необходимо продумать его транспортировку до клиники.

• Не рекомендуется использование лубрикантов и слюны — любые примеси повлияют на результат.

• Обязательно соберите в баночку весь эякулят, так как объема может не хватить. Емкость плотно закройте и сразу передайте сотрудникам клиники, не трясите ее.