Но есть женщины, и их немало, которые пропускают все УЗИ. Кто-то до сих пор считает, что это вредно для малыша, кто-то кивает на наших бабушек, мол, и без всяких ультразвуков нормально рожали. И вообще, даже если что-то не так, свой, родной, все равно родим.
Parents.ru попросил врача акушера-гинеколога объяснить, почему важно не пропускать ни одно из плановых УЗИ-обследований. Наш эксперт назвала пороки развития, которые может увидеть диагност. Кстати, многие из них, если их вовремя распознать, успешно поддаются лечению.
Читайте также: «Нужно ли беременной делать третье УЗИ, если его официально отменили»
I триместр (11-14 неделя беременности)
УЗИ этого триместра женщины, которые верят во вред облучения, стараются пропускать чаще всего, считая, что ультразвуковые волны вредят формирующемуся организму. И они абсолютно ошибаются.
«Одно из самых важных — обследование на сроке от 11 недель+1 день — до 13 недель+6 дней, — объясняет Вероника Берсенева. — Его задача выявить грубые пороки развития плода, в том числе несовместимые с жизнью. Соблюдение сроков очень важно для точности диагностики. Копчико-теменной размер (КТР) плода должен быть то 45 до 84 мм».
Дело в том, что в первом триместре хромосомную патологию определяют по ТВП — толщине воротникового пространства. Это пространство между внутренней поверхностью кожи и мягкими тканями, покрывающими шейный отдел позвоночника.
«На более раннем сроке ТВП еще очень мала, — объясняет эксперт. — А с наступлением 14 недели начинает увеличиваться. Это может стать причиной неправильных результатов измерений».
Какие проблемы можно увидеть на первом УЗИ
В первую очередь на этом сроке оценивают возможную задержку развития плода, исключают хромосомные аномалии и пороки развития.
«Некоторые виды врожденных пороков у плода встречаются довольно часто, — говорит Вероника Берсенева. — Например, синдром Дауна (трисомия по двадцать первой паре хромосом) выявляется в одном случае на 600-800 новорожденных».
Также могут обнаружить:
синдром Эдвардса (трисомия по восемнадцатой паре хромосом). Чаще всего случается у пожилых матерей.
Дефекты нервной трубки (spina bifida и анэнцефалия).
Синдром Патау (трисомия по 13-й хромосоме). Дети после рождения имеют множественные пороки развития нервной системы, опорно-двигательного аппарата, сердца, сосудов.
Синдром Шерешевского-Тернера. Сопровождается аномалиями физического развития, низкорослостью и половым инфантилизмом.
Синдром Смита-Лемли-Опитца. Аутоиммунное заболевание, связанное с нарушением метаболизма.
Синдром Корнели де Ланге. Наследственная болезнь. Проявляется умственной отсталостью и аномалиями развития
В первом триместре на УЗИ также могут увидеть анэнцефалию (порок развития головного мозга), кистозную гигрому (отечность на уровне шеи и спины плода) и ряд других заболеваний.
Читайте также: «Чек-лист для родителей: как понять, что у вашего ребенка отклонения в развитии»
Диагностика в конце первого триместра включает в себя не только УЗИ, но и анализ крови на определение материнских сывороточных маркеров с последующим расчетом индивидуального риска рождения ребенка с хромосомной патологией.
II триместр (18-22 неделя беременности)
«На этом сроке мы оцениваем не только размеры плода, но и анатомические характеристики жизненно важных органов, — объясняет врач. — Детально оцениваем анатомию сердца, других систем. Можем увидеть, нет ли в развитии плода каких-либо отклонений. Это важно, потому что современные технологии позволяют исправить многие пороки развития, если они обнаружены вовремя».
Какие проблемы можно увидеть на втором УЗИ
Анэнцефалию — отсутствие головного мозга. Точность диагностики на этом сроке 100%.
Патологию брюшной стенки.
Патологию развития рук и ног.
Грыжу спинного мозга.
Патологию развития или отсутствие почек.
Отверстию в диафрагма.
Аномалии сердца.
Гидроцефалию.
Читайте также: «Мальчик или девочка? Может ли УЗИ ошибиться с полом ребенка»
III триместр (30-34 неделя беременности)
«На этом УЗИ врач определяет размеры и вес малыша, — рассказывает Вероника Берсенева. — Измеряет окружность головы и живота, длину ног и рук, рассчитывает предполагаемый вес плода, оценивает внешний вид плаценты, ее зрелость, состояние сосудов в ней, и то, как она расположена в матке, измеряет количество околоплодных вод, оценивает состояние внутренних органов. На этом УЗИ также можно увидеть внутриутробную инфекцию и обвитие пуповиной».
Почему это УЗИ так важно? Есть ряд врожденных пороков развития, которые проявляются только после 28 недели беременности. То есть, их в принципе невозможно увидеть на первых двух обследованиях. Такие пороки называются поздно манифестирующими.
Какие проблемы можно увидеть на третьем УЗИ
«Это могут быть, пороки развития опорно-двигательной и мочевыделительной систем, например, гидронефроз или скелетные аномалии, — говорит врач. — Некоторые из них обусловлены заболеваниями, которые мама перенесла во время беременности. Так, клапанные пороки сердца могут развиться после перенесенного будущей мамой ОРВИ, но уже после успешно пройденных первого и второго скринингов».
Читайте также: «Как определить пол ребенка без УЗИ: самые странные способы»