Депрессия влагалища — болезнь, которая сразила Шарлотту из «Секса в большом городе»

Во второй серии четвертого сезона сериала «Секс в большом городе» через героиню Шарлотту была поднята важная тема — так называемая «депрессия влагалища». Конечно, в шоу вокруг этой проблемы сделали юмористический скетч, а Кэрри и Миранда вообще посмеялись над тем, что женские половые органы их подруги «загрустили».

Шарлотта пыталась донести до подруг, что из-за подавленного психологического состояния она испытывает болевые ощущения во время секса и осмотра врача. Героиня даже уточнила диагноз «вульводиния». Что же это такое и чем оно грозит женщинам, разбираемся с экспертами.

Вульводиния — болезненные ощущения в области вульвы (часть женских половых органов, расположенная снаружи от входа во влагалище). Боль может быть острой, тупой или зудящей, постоянной или эпизодической. Но это очень сильно мешает интимной жизни.

При первичном осмотре у гинеколога определить вульводинию невозможно. Иногда на болевые ощущения не указывают никакие внешние факторы, кроме жалобы пациентки. Но причина для этого может быть разной: инфекционная, дистрофическая (или атрофическая), психогенная, аллергическая. Также она может быть симптомом хронических заболеваний.

В зависимости от причины болевого синдрома, способы лечения тоже разные. Врач может назначить обезболивающее, антигистаминные, антимикробные, противовоспалительные препараты, либо антидепрессанты. В некоторых случаях может понадобиться хирургическое лечение и даже психотерапия.

Рассмотрим причины неприятных ощущений и боли подробнее.

Причины вульводинии

1. Вестибулит

Оной из распространенных физиологических причин вульводении считается вестибулит, или воспаление слизистой оболочки преддверия влагалища или мочеиспускательного канала, а также области парауретральных ходов и выводных протоков бартолиновых желез.

Вестибулит часто сопровождается отеком и покраснением слизистой, сильной болью, жжением и спазмом при касании половых органов женщины. Это может проявляться при сексе, гинекологическом осмотре или использовании средств гигиены.

Возникает вестибулит опять же по разным причинам. Чаще всего это связано с воспалительными процессами в мочеполовой системе, например, из-за кандидоза, вируса герпеса и других инфекций.

Также это может произойти из-за расстройства нервной системы, когда у нервных окончаний повышенная чувствительность на раздражители. Даже легкое прикосновение может восприниматься болезненно. Это может быть как врожденным явлением, так и приобретенным после родов или других травм.

Кроме того, неприятные ощущения могут связаны с сухостью слизистой при недостатке женских половых гормонов — эстрогенов. Но эта проблема во время секса может решаться использованием лубрикантов.

2. Варикозное расширение вен

Болевые ощущения при интимной близости или введении тампона могут быть из-за варикозного расширения вен параметрия — волокнистой и жировой соединительной ткани, окружающей матку. Параметрий расположен над влагалищем и отделяет его от мочевого пузыря.

Такое явление встречается довольно часто. Болевые ощущения при этом могут концентрироваться в нижних отделах живота, отдавать в нижние конечности, промежность и прямую кишку.

Также возможен вульварный варикоз (или варикоз промежности). При нем проявляется характерная деформация вен на вульве: они становятся более ярко выраженными, узловатыми. При этом женщина может ощущать отечность, тяжесть, тупую ноющую боль в наружных половых органах. Для того, чтобы поставить диагноз, нужен не только осмотр гинеколога, но и УЗИ, варикография.

3. Эндометриоз

Эндометриоз — распространенное гинекологическое заболевание, при котором клетки эндометрия (находящиеся во внутреннем слое матки) разрастаются за пределами этого слоя. Это вызывает болевые ощущения в тех зонах, которые поражены этими тканями.

Если у женщины эндометриоз влагалища, это провоцирует болевые ощущения, которые могут быть постоянными или возникать при половом акте, мочеиспускании и так далее. Причем, интенсивность болевых ощущений не зависит от размера очагов разрастания ткани. На это влияет ряд факторов, в том числе болевой порог.

4. Психогенный фактор

Мы, наконец, подошли к истории с Шарллоттой из «Секса в большом городе». Если врач не нашел физиологических причин для боли во влагалище, но выписал антидепрессанты, вероятно, речь идет о психогенном вагинизме. Он связан с психологическими факторами, которые могут быть спровоцированы разными причинами. Спазмы мышц влагалища при интимной близости могут возникать у жертв насилия. Также это может быть связано с потерей влечения к партнеру и даже страхом забеременеть.

Как и в любом другом заболевании, в вульводинии тоже есть психосоматическая подоплека. Если заболевания передающиеся половым путем, аллергии или гинекологические заболевания исключены, то стоит подумать, что предшествовало вульводинии.

Точно стоит задать себе вопрос «От чьего прикосновения я хочу защититься через эту боль, и честно на него ответить самой себе».

Тело не врет и не болеет просто так. Если занимаясь сексом или прикасаясь к себе, вы испытываете боль, значит что-то не так, значит стоит остановиться и подумать, про что эта боль. Может быть, вы сильно обижены на своего мужчину и не выясняете отношения, а проглатываете свои обиды. Может, вам не нравится заниматься сексом и вместо того, чтобы говорить об этом, вы из раза в раз насилуете себя и через болезнь решаете себя защитить. Может, вам невыносимо к себе прикасаться, потому что кажется это грязным и мерзким.

Любой психосоматический случай индивидуален, но искать его надо сначала исключив все гинекологические заболевания. Иногда вульводиния — это просто вульводиния.

Но из-за катастрофизации женщины склонны избегать секса даже когда боли уже нет. Поэтому могут возникать проблемы в отношениях, коммуникации с партнером. Здесь может помочь специалист. Не стоит ждать, когда уже будет поздно, а обращаться за помощью до того, как отношения начнут давать трещину.

Как лечится вульводиния

Терапия часто применяется комплексная, но способ лечения зависит от причины возникновения болевых ощущений. Если речь идет о дистрофических и атрофических процессах в слизистой влагалища, могут помочь вагинальные кремы и свечи, стимулирующие регенерацию эпителия. Если вульводиния вызвана недостатком женских гормонов, применяют гормональную терапию.

Если боль и зуд во влагалище связаны с аллергической реакцией, пациентке назначают антигистаминные средства. Также нужен тест для выявления аллергена. При наличие инфекций, передающихся половым путем, их нужно пролечить. Если у женщины неприятные ощущения вызваны варикозом влагалища, стоит обратиться к флебологу. Лечение может быть разным: от противовоспалительных и обезболивающие средств до склеротерапии и лабиопластики.