Одна из причин, по которым женщине удаляют матку, может быть онкология органов женской репродуктивной системы: рак тела или шейки матки, фаллопиевых труб, эндометрия.
Помимо того, что такая операция — сама по себе стресс, женщин преследует множество вопросов. Действительно ли климакс теперь наступит раньше? Будет ли хотеться секса? Не обострятся ли какие-то заболевания?
Операция до менопаузы
Гинеколог Екатерина Волкова отмечает, что опасных последствий у операции нет. Если она была до наступления менопаузы, вариантов может быть несколько.
Если матку удаляют вместе с яичниками, вскоре организм начнет испытывать дефицит эстрогенов — а значит, климакс может прийти быстрее. В то же время, если у пациентки нет противопоказаний, врач может назначить МГТ (это менопаузная гормональная терапия). Иногда дело ограничивается фитоэстрогенами — чтобы ярко выраженных симптомов климакса не было.
«Если операцию провели до 45 лет, рассматриваем прием МГТ до 48-50 лет, опять же если нет противопоказаний», — говорит врач.
Если яичники удалось сохранить, нехватки эстрогенов не будет, однако нужно помнить о том, что один из двух источников их кровоснабжения во время операции пересекается. Из-за этого в первое время их функция будет нарушена, и симптомы климакса могут быть. Однако вскоре все должно нормализоваться.
В этот период женщине назначают пептидные препараты. А если симптомы климакса все же появились (нерегулярные месячные, приливы, потливость, снижение либидо, частая смена настроения, гормональный сбой, повышение веса, сухость слизистых), назначают фитоэстрогены или МГТ коротким курсом.
«Каждые полгода нужно контролировать уровень половых гормонов, например, фолликулостимулирующий гормон и эстрадиол. Также надо следить за дефицитами витаминов и минералов — это поможет избежать ранней менопаузы», — объясняет Волкова.
Операция после менопаузы
После наступления менопаузы яичники уже не функционируют, и это значит, что после удаления матки усиления климатических симптомов ждать не стоит.
В то же время нужно помнить о других рисках — опущения и выпадения стенок влагалища. Все дело в том, что каркаса, фиксировавшего матку и влагалище, уже нет, поэтому не стоит поднимать тяжести более пяти килограммов. Рекомендуется практиковать и упражнения Кегеля для укрепления мышц промежности и тазового дна. Избегать следует и запоров.