Чего нельзя делать при кишечной инфекции у малыша: типичные ошибки родителей

«Кишечные инфекции хотя бы раз в жизни случаются с каждым, и бояться их не надо. Мы, северные люди, привыкли к ОРВИ, а в южных странах кишечная инфекция — такая же банальная сезонная напасть, как у нас сопли и кашель. Важно спокойно относиться к таким состояниям. Это поможет избежать многих бесполезных мероприятий и лекарств, оставив в арсенале только то, что действительно способствует поправке.

В медицине немало ситуаций, когда нам не очень важна причина расстройства, потому что лечение основано не на ее уничтожении, а на облегчении симптомов, которые беспокоят больного или его родителей. Такова кишечная инфекция. Возбудитель размножается в организме, иммунная система начинает бороться с агрессором, и токсические факторы действуют продолжительное время.

В нашей стране смертность от кишечных инфекций очень низкая. Качество воды по сравнению с беднейшими странами значительно выше, гигиена неплохая, да и меры, которые принимает среднестатистический российский родитель, скорее избыточны, чем недостаточны. Так что опасаться кишечных инфекций не надо, хотя иногда многократная рвота фонтаном у малыша действительно может вызвать панику».

Отравился или простыл?

Для начала надо понять, действительно ли у ребенка кишечная инфекция — микробное поражение желудочно-кишечного тракта? Болезненное состояние может быть вызвано как вирусами (ротавирус, аденовирус, норовирус, астровирус и др.), так и бактериями (кишечная палочка, сальмонелла, йерсиния, клостридия и др.). Подавляющее большинство кишечных инфекций у младенцев имеет вирусную природу, то есть их возбудителя нельзя убить антибиотиком.

Обычно кишечная инфекция проявляется подъемом температуры, рвотой, диареей и проходит сама собой до семи дней. На ранних стадиях ее признаки схожи с другими болезнями: пищевой токсикоинфекцией, диспепсией (несварением), некишечными заболеваниями, например ОРВИ или мочевой инфекцией.

Пищевая токсикоинфекция — на самом деле не инфекция, а отравление токсинами бактерий, живущими на пище. Это происходит, когда ребенок съедает несвежие продукты. Вместе с ними в организм попадают одномоментно все токсины — продукты жизнедеятельности микробов. Поскольку токсины сами не размножаются, проблема заканчивается, как только все они будут выведены.

Диспепсия — это отравление нормальной едой, когда ЖКТ с ней не справляется. Часто это бывает, когда ребенок плотно поест на ночь и еда лежит мертвым грузом в желудке, поскольку пищеварение замедляется. К утру это может вызвать рефлюкс (заброс кислоты из желудка наверх), а нередко и рвоту.

Без паники!

Каковы бы ни были причины, вызвавшие рвоту или диарею, бороться с ними нужно одинаково:

• восполнять жидкость;

• ограничивать еду;

• снижать температуру по мере необходимости, поскольку лихорадка также обезвоживает организм;

• иногда давать сорбенты. Речь идет случаях, когда кажется, что еда вообще не задерживается, а из-за частого стула вокруг ануса появляется раздражение.

Но самое главное, сохранять спокойствие. Рвотных масс, как и крови, всегда кажется больше, чем есть на самом деле. Если количество эпизодов опорожнения желудка и кишечника за сутки можно описать словом «несколько», то обезвоживание скорее всего ребенку не грозит.

Грудное молоко — лучший вариант для малыша. Если он питается смесью, отпаиваем водой. И в том, и в другом случае важны постоянство и дробность. Разовая доза должна быть маленькой, чтобы желудок не вытолкнул ее. Но восполнять жидкость нужно обильно, поэтому маленькие порции надо предлагать крохе регулярно, а в тяжелых случаях — каждые пять минут. Это сложно, но необходимо.

Многие родители отчаиваются — если вливают слишком много и все выходит обратно, или если с ребенком трудно договориться. Иногда им кажется, что лучше поехать в больницу и поставить капельницу. Это ошибка! Восполнение жидкости через рот всегда предпочтительнее капельниц. К тому же капельница — большой стресс для малыша, а больница — рассадник инфекций. В стационар надо ехать, только если все возможности по отпаиванию исчерпаны, а интоксикация нарастает.

Ребенку постарше, который пьет что-то кроме молока, можно давать сладкие жидкости. Следите, чтобы они не были одновременно кислыми.

Азбука помощи

Чего делать при кишечной инфекции не рекомендуется:

1. Использовать противорвотные средства, особенно у детей грудного возраста.

2. Лечить кишечную инфекцию пробиотиками. Они не оказывают значительного эффекта.

3. Давать антибиотики. Это часто усугубляет ситуацию.

4. Применять препараты с цинком. Их эффективность высока в развивающихся странах, но не у нас.

5. Отлучать от груди.

Некоторые вирусы, как тот же ротавирус, вызывают непереносимость лактозы, и молочные продукты осложняют течение болезни. Однако не стоит молниеносно лишать ребенка привычной пищи. У младенцев непереносимость лактозы при ротавирусе встречается реже, чем у детей постарше, да и молоко — это основа их рациона, поэтому нужно иметь веские основания, чтобы от него отказаться.

В первую очередь ориентируемся на клинические симптомы. Если вздутие и диарея усилились, появились непереваренные комочки в стуле, то лучше перейти на безлактозную или соевую смесь. Если таких симптомов нет, не торопитесь менять диету.

Запомните, в этих случаях надо незамедлительно обращаться к врачу!

• Рвота и диарея более 10 раз в сутки.

• Слизистые ребенка высохли.

• Малыш очень вялый и плохо сосет.

• Стойкая лихорадка более 72 часов.

• Нетипичные или редкие симптомы, например сыпь или кровь в стуле.