Больше никаких антибиотиков при ОРВИ: Минздрав утвердил новые стандарты лечения

Министерство здравоохранения РФ утвердило новый стандарт по диагностике и лечению ОРВИ у взрослых. Все рекомендации указаны в ведомственном приказе № 127н от 18 марта 2024 года, но в силу документ вступит 4 мая. После этого все старые приказы и стандарты лечения будут признаны недействительными. Прошлый документ действовал около восьми лет.

Что изменится в методах лечения?

Первое и самое важное изменение: теперь документально зафиксирован запрет лечения ОРВИ антибиотиками. О том, что антибиотики не лечат вирусную инфекцию, активно говорят уже 15 лет, но в последнее время эксперты бьют тревогу: бесконтрольное употребление этих антибактериальных препаратов приводит к росту антибиотикорезистентности. Таким образом, скоро может наступить момент, когда антибиотики перестанут помогать пациентам при бактериальных инфекциях, например, при коклюше, скарлатине и дифтерии. И, конечно, при Covid-19 эти препараты неэффективны.

Вы наверняка заметили, что в последние годы антибиотики стало невозможно купить без рецепта врача. Теперь все это закреплено в стандартах лечения. Назначать их теперь будут только в случае, если это необходимо для лечения определенной инфекции. Грипп в эту группу не входит.

Второе изменение: теперь средние сроки лечения будут сокращены с 15 дней до 7. Но многие наверняка уже сталкивались с тем, что больничный оформляют на одну неделю, а затем при необходимости продлевают. Теперь это станет единым стандартом по всей России. 7 дней лечат и от острого ларингита (иными словами, ангины), и от коронавирусной инфекции.

Третий важный пункт: сократился список препаратов, которые разрешено назначать при ОРВИ. В их число вошли: противовирусные, противокашлевые и отхаркивающие препараты, муколитики, сосудосуживающие капли для носа, противомикробные и антисептики для местного применения, интерфероны и иммуномодуляторы. Многие врачи отрицают эффективность последних двух видов препаратов, но из перечня их убирать не стали.

Терапевт Елена Черненко также объяснила, что у врачей существуют и свои клинические рекомендации, так что стандарт — не единственный документ, на который они ориентируются. Все назначенные препараты теперь отображаются в системе ОМС, и на основе этого делаются выводы, на закупку каких лекарств стоит делать упор. Если вас удивляет, почему терапевт назначает слишком много различных препаратов, у врачей также есть свое объяснение. Это делается для того, чтобы ни у кого из проверяющих не возник вопрос о том, что медик лоббирует определенный бренд.

«У страховой компании при проверке медкарт могут возникнуть вопросы, почему врач не назначил то или другое лекарство в соответствии со стандартом. А за вопросами мог последовать и штраф для медиков», — добавила терапевт.