Несмотря на то, что с пандемии коронавируса прошло уже более двух лет, многие до сих пор страдают от последствий инфекции. Кто-то столкнулся со слабостью, у кого-то — до сих пор проблемы с легкими. Женщины же массово жалуются на то, что у них выпадают волосы.
Ковид при этом никуда не делся из нашей жизни, а значит, людей, столкнувшихся с проблемой потери волос, становится все больше. Волосы начинают выпадать на сразу — примерно через два-три месяца после перенесенной инфекции. Исследования, проводившиеся в этой области, показали, что чем тяжелее было протекание болезни, тем сильнее выпадают волосы. Но это не значит, что те, кто перенес коронавирусную инфекцию, не попадает в зону риска — волосы выпадают даже у тех, кто не заметил, что переболел, обнаружив это лишь сдав тест на антитела.
С чем именно связана потеря волос, до сих пор до конца неизвестно. Некоторые полагают, что коронавирус запускает генетически-обусловленный процесс, который должен был начаться позже — например, если у вас в семье люди с возрастом лысеют, вероятность потери волос после ковида возрастает. Другие склоняются к тому, что из-за инфекции происходит несколько вещей: от изменения состава крови до нарушения микроциркуляции тканей кожи головы.
Так или иначе, люди, сталкиваясь с алопецией, не всегда понимают, что им делать в первую очередь. Спросили врача-трихолога о том, что такое андрогенная алопеция, из-за чего еще она возникает и как ее лечить.
Алопеция — это медицинский термин, обозначающий выпадение волос. Существует несколько форм алопеции, и каждая имеет свои причины, течение и методы лечения. Вопреки распространённому мнению, алопеция — это не всегда возрастная история. С ней могут столкнуться и взрослые, и подростки, и даже дети.
Когда и почему возникает алопеция
Наиболее часто выпадение волос начинается у мужчин в возрасте 20–40 лет — это так называемая андрогенетическая алопеция, связанная с наследственностью и чувствительностью волосяных фолликулов к гормону дигидротестостерону.
У женщин эта форма тоже встречается, но развивается мягче и позже — обычно после 30–35 лет. Однако есть и другие причины выпадения волос, которые могут проявиться в любом возрасте.
Причины андрогенной алопеции
Хронический стресс;
Дефициты железа, витаминов группы B, белка;
Гормональные нарушения — особенно заболевания щитовидной железы;
Аутоиммунные заболевания — например, очаговая алопеция (alopecia areata), при которой иммунитет «атакует» волосяные фолликулы;
Инфекции, перенесённые заболевания, приём некоторых лекарств.
Способы лечения алопеции
Лечение зависит от причины. Прежде всего трихолог проводит комплексную диагностику: анализы крови, трихоскопию (исследование состояния кожи головы и волосяных луковиц), при необходимости — гормональный и иммунологический скрининг.
Основные направления терапии включают:
Местное лечение: лосьоны и сыворотки с миноксидилом, пептидами, антиандрогенами, стимулирующими рост волос.
Внутренние препараты: витамины, минералы, аминокислоты, иногда — гормональная терапия (по показаниям).
Инъекционные методики: мезотерапия, плазмотерапия, экзосомы — для активации фолликулов и улучшения кровообращения кожи головы.
Физиотерапия: лазерная терапия, микротоки.
Важно понимать: алопеция — это не приговор, а состояние, которое в большинстве случаев поддаётся коррекции. Чем раньше начато лечение, тем выше шансы сохранить волосы и запустить их рост.
Формы алопеции
Андрогенетическая — связанная с генетической предрасположенностью и действием мужских гормонов (андрогенов). Она проявляется у мужчин после 20–30 лет залысинами на лбу и макушке, а также может возникать у женщин в период менопаузы, проявляясь диффузным поредением в центральной части головы.
Очаговая (гнездная) — аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует волосяные фолликулы. Она характеризуется округлыми проплешинами, которые могут «сливаться» в обширные очаги. В тяжелых случаях она приводит к полной или универсальной (по всему телу) алопеции. Такая форма алопеции может возникнуть даже у малышей.
Диффузная алопеция — равномерное выпадение волос по всей голове из-за нарушения цикла их роста. Чаще всего она возникает на фоне стресса, гормональных сбоев (например, после родов или из-за заболеваний щитовидной железы), дефицита витаминов, инфекций или приема некоторых лекарств.
Рубцовая алопеция — необратимое разрушение волосяных фолликулов из-за воспаления, травм, ожогов или инфекций.
Телогеновая алопеция — временное выпадение волос из-за перехода большого количества волосяных фолликулов в фазу покоя (телогена). Ее причинами могут стать стресс, перенесенные операции, резкое похудение или хронические болезни.
Травматическая алопеция — возникающая из-за механического повреждения волос, например, из-за тугих причесок или трихотилломании (навязчивом выдергивании волос).
Как лечат алопецию у детей
Детская алопеция встречается реже, чем взрослая, но требует особого внимания, так как может быть симптомом системных заболеваний — аутоиммунных процессов, инфекций кожи (грибковые поражения/микозы — стригущий лишай, микроспория и т. д.), других кожных заболеваний (псориаз, красный плоский лишай и т. д.), гормональных нарушений (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет) и врожденных патологий (атрихия, синдромы Дауна, Нетертона и т. д.)
Резкое выпадение волос у ребенка — это тревожный признак! Важно не упускать время и при первых признаках алопеции обратиться к дерматологу или трихологу для диагностики и назначения лечения. Чем раньше будет найдена причина, тем выше шансы на полное восстановление волос. При этом важно не маскировать их поредение тугими прическами — это только усугубит выпадение. Очень важно не заниматься самолечением — народные методы, такие как маски из лука или горчицы, могут вызвать дерматит кожи головы ребенка.
Терапию алопеции у детей назначает врач, исходя из причины и формы заболевания. В Институте пластической хирургии и косметологии в лечении этого заболевания мы придерживаемся комплексного подхода — требуется сочетание медикаментозной терапии, физиотерапии, коррекции питания и психологической поддержки.
При очаговой алопеции применяют глюкокортикостероиды в виде кремов и мазей или инъекций, иммуносупрессивные препараты, местную иммунотерапию, микроиглотерапию, мезотерапию, фотодинамическую и лазерную терапию. Детская очаговая алопеция часто проходит самостоятельно, но возможны рецидивы. При своевременном лечении в 50-80% случаев волосы восстанавливаются в течение года.
При выпадении волос из-за микотических (грибковых) инфекций используют противогрибковые препараты — они помогают решить проблему за 2–3 месяца.
Если причиной алопеции стало дефицитное состояние, необходимо корректировать питание, добавляя недостающие витамины и микроэлементы (железо, цинк, витамин D).
При трихотилломаниях обязательна работа с психологом методом когнитивно-поведенческой терапии.
При врожденных и рубцовых формах алопеции применяют трансплантацию волосяных фолликулов, но уже в старшем возрасте.
«Взрослые» методы (например, гормональные инъекции) у детей до 3 лет не применяются — лечение должно быть максимально щадящим и деликатным.