Иногда, чтобы отправить человека домой, доктору достаточно сказать, что пациент слишком мнителен и сам придумывает себе страшные заболевания. Чаще всего это происходит, когда выявить болезнь с помощью простого теста не получается. Что делать, если вы уверены, что у вас проблемы со здоровьем, а доктор никаких симптомов не видит?
В Великобритании назначали первого в истории уполномоченного по безопасности пациентов — в полномочия Генриетты Хьюз входит мониторинг случаев, когда жалобы пациента систематически игнорируются врачом.
На такие изменения в системе здравоохранения стране пошли неслучайно: так, согласно опросу британского аналитического центра Engage в 2021 году, каждый четвертый человек сталкивался с так называемым «врачебным газлайтингом». Ученые Городского университета Манчестера также выяснили, что в число жертв часто попадают женщины с эндометриозом.
Как может выглядеть газлайтинг
Среди ярких примеров газлайтинга со стороны врача — история британки Филиппы Ли, которая около трех десятков лет жаловалась на постоянные боли и усталость. Ее симптомы игнорировались — и только в возрасте 48 лет ей поставили диагноз: редкая форма заболевания двигательных нейронов.
Что касается эндометриоза — при этом состоянии каждый месяц отделяются ткани, похожие на матку, что причиняет женщинам невыносимую боль. Однако гинекологи на приеме часто советуют просто принять обезболивающие или прописывают оральные контрацептивы.
Так, британка Джемма обращалась к врачам не меньше 25 раз за восемь лет с жалобами на боли и спазмы в области таза, но они систематически игнорировались, за исключением двух раз. Однажды у нее обнаружили камни в почках, затем — аппендицит. В третий раз у женщины нашли кисту яичника размером с дыню — и потребовалась срочная операция.
«Врачи сказали, что я, видимо, жила с ней годами. После операции обнаружилось, что у меня также был эндометриоз, и он был причиной боли и сильного кровотечения во время менструаций. Затем мне поставили аденомиоз — состояние, при котором слизистая оболочка матки начинает врастать в ее мышечную стенку», — рассказывала женщина.
Врач общей практики Мартин Скерр отмечает, что любое состояние, для которого пока не существует точного диагностического теста — это «серая зона» для медработника. К таким относят, например, фибромиалгию и синдром раздраженного кишечника. Кроме того, у терапевтов часто нет времени на то, чтобы выслушать подробную историю болезни и проанализировать симптомы — на прием выделяется не больше 10 минут. В итоге пациенты чувствуют, что от них отмахнулись.
Еще один признак газлайтинга — когда доктор относится к человеку снисходительно, называет его ипохондриком, упрекает и выражает уверенность, что у него вовсе не такие серьезные проблемы со здоровьем, как он думает. Происходит «нормализация» врачом симптомов, которые тревожат пациента. В итоге он начинает сомневаться в собственных ощущениях: действительно ли ему настолько плохо и больно, или он все придумал.
«В целом мы видим дисбаланс сил на медицинском приеме, — отмечает Генриетта Хьюз. — Нужно же сделать так, чтобы врач рассматривал пациента как часть команды, принимал его мнение всерьез и учитывал в своем решении».
Что делать, если вас газлайтят
На приеме четко говорите о том, что именно вас беспокоит и почему. Лучше всего записывать свои симптомы и перед приемом сформулировать лаконичную «историю болезни», чтобы ввести доктора в курс дела.
Если вы уже обращались к нему с этой же проблемой — зафиксируйте, сколько раз это происходило, и укажите на это врачу. На этом этапе он должен поменять план лечения или направить к профильному специалисту.
Говорите твердо, уверенно, напористо. Не «можно ли меня направить к кардиологу?», а «направьте меня к кардиологу».
Обсуждайте свое здоровье с доктором так, будто речь идет о вашем совместном сотрудничестве.
Можно взять с собой на прием близкого человека, который подтвердит ваши симптомы и просто поддержит.
Вы всегда можете запросить мнение второго врача, чтобы быть уверенным в своем диагнозе.
Если ваши жалобы систематически игнорируются, пожалуйтесь руководству поликлиники.
