7 важных фактов о менопаузе, которые стоит знать всем

Климакс и менопауза — слова, которые произносят почти шепотом. В нашей культуре этот естественный процесс до сих пор вызывает у одних женщин страх, у других стыд. Поэтому важно разобраться, что на самом деле происходит с организмом, на какие симптомы обратить внимание, а что — простые предрассудки.

Менопауза рано или поздно происходит у всех женщин. При этом они остаются активными на работе, продолжается и сексуальная жизнь, а в наше время, когда поздние роды — тенденция, у многих еще маленькие дети. Но поскольку несколько лет до и после менопаузы — время перехода, которое женщине непросто пережить физически и психологически, важно подготовиться к нему заранее.

Менопауза и климакс: в чем разница?

Климакс  — период в жизни женщины, когда происходят гормональные изменения и угасает репродуктивная функция.

Он делится на три этапа:

1. Пременопауза (или перименопауза) — начинается примерно в 40–45 лет, а иногда и раньше.

Длится этот период в среднем 5-7 лет.

2. Менопауза — это точка, когда прошел ровно год без менструаций. Считается, что яичники окончательно перестали функционировать. В среднем наступает в 49–52 года, хотя все индивидуально.

3. Постменопауза — начинается после менопаузы и продолжается до конца жизни. Организм адаптируется к новому гормональному фону, однако возникает риск определенных заболеваний, поэтому здоровье требует внимания.

Очень важно вовремя распознать симптомы перестройки организма и обратиться к специалистам — тогда переход станет легче. Для этого важно помнить несколько простых вещей.

Что важно знать о менопаузе

1. Симптомы перестройки организма начинаются задолго до менопаузы

Нерегулярный цикл, «перепады» настроения, бессонница, туман в голове, потливость по ночам, скачки давления, боли в суставах — все это может быть проявлением пременопаузы. И в этот период важно быть особенно внимательной к себе.

К сожалению, многие женщины не связывают эти симптомы с гормональной перестройкой и пытаются лечиться от депрессии или искать проблемы в работе щитовидной железы, не понимая, что находятся на естественном этапе жизни. А порой забывают об этом и врачи.

«Перименопауза — самый симптоматичный период, но женщины часто даже не подозревают об этом», — отмечает Карен Адамс, профессор акушерства и гинекологии в Стэнфордском университете.

2. Настроение может меняться внезапно и без предупреждения

Один из самых ярких симптомов пременопаузы — эмоциональная нестабильность и скачки настроения. В англоязычной литературе это состояние описывается как PMI (perimenopausal mood instability) — по аналогии со всем известным предменструальным синдромом (ПМС). Минимум 70% женщин подвержены такому состоянию.

Но в отличие от ПМС, эти перепады настроения непредсказуемы. Женщина может вдруг проснуться в тревоге, раздражении или с апатией, и не понимать, что с ней. Все это влияет и на отношения с близкими: появляется раздражительность, усталость, чувство вины. Поэтому, особенно важно в эти годы бережно заботиться себе.

3. Предсказать наступление менопаузы сложно, но можно ориентироваться на старших родственниц

Склонность к раннему или позднему наступлению менопаузы может передаваться по наследству, в первую очередь по женской линии. Поэтому, чтобы узнать, когда в организме начнутся перемены, можно ориентироваться на мам, бабушек по материнской линии или старших сестер. Об этом напоминает Мэри Джейн Минкин, гинеколог из Йельской медицинской школы.

Однако порой менопауза может наступить раньше из-за стресса, операций или онкологических заболеваний.

Интересно: у женщин, родивших в более позднем возрасте, менопауза часто наступает позже, особенно если беременность была естественной. Это связано с более высоким уровнем эстрогена и «омоложением» яичников.

Но есть другая проблема: женщины, ставшие мамами после 40, могут столкнуться с тем, что пременопауза началась почти сразу после родов. Им особенно важно быть внимательными к своему здоровью и эмоциональному состоянию.

4. После менопаузы снижается плотность костей

Падения и переломы после 60 лет — одна из главных причин инвалидности у женщин. Все потому, что с уменьшением уровня эстрогена стремительно снижается плотность костей и развивается остеопороз.

5. Гормональная терапия безопасна, но при корректном подборе

Согласно опросам даже в США, где проблемам климакса уделяется довольно много внимания, к заместительной гормональной терапии прибегает только 5% женщин. Кроме того, еще в начале 2000-х появились результаты исследований, согласно которым прием гормонов в период климакса якобы повышает риск рака. Многих женщин это пугает.

Однако по словам Мэри Джейн Минкин результаты исследования были просто неверно интерпретированы.

«Риски от ЗГТ сравнимы с ежедневным употреблением одного бокала вина», — замечает д-р Элла Шпайхингер, акушер-гинеколог из медицинского центра при Университете Миссури. Однако если в анамнезе есть онкозаболевания, в организме идут воспалительные процессы, прием гормонов действительно может активировать рост опухолей. Поэтому препараты надо подбирать строго индивидуально, под контролем врача.

Сегодня доступны разные формы заместительной гормональной терапии от гелей до таблеток и от синтетических гормонов до фитоэстрогенов. Все зависит от образа жизни, сопутствующих заболеваний и индивидуальной чувствительности к препаратам.

6. Важно найти врача, который вас понимает

К сожалению, многие гинекологи и эндокринологи все еще недостаточно подготовлены в теме менопаузы и просто уделяют проблеме мало внимания. И в сорок с небольшим лет женщина может услышать от них: «А что вы хотели, это же возраст, все в норме». При этом изменения в организме начались, и внимание к ним поможет сохранить здоровье.

Поэтому если вам кажется, что вас «не слышат» — ищите специалиста, который работает с женщинами вашего возраста.

7. Менопауза — не конец, а начало нового этапа жизни

«Есть такое понятие — менопаузальный подъем (zest). Женщина прошла через переход, стабилизировалась и стала счастливее», — рассказывает д-р Адамс. «Менопауза — это не финал жизни, а возможность пересобрать себя».

Это подтверждают многие женщины, пережившие климакс: они стали более уверенными, спокойными, реализованными, потому что отпали лишние тревоги и гонка за внешними стандартами.