4 подводных камня, с которыми вы столкнетесь, если установите брекеты

Что делать, если у вас или у вашего ребенка зубы неровные или одна челюсть выступает над другой? Ответ прост — пойти к ортодонту, который проведет диагностику и подберет метод коррекции: брекеты или элайнеры. Стоит ли их бояться, и к чему нужно быть готовым — рассказывает врач-ортодонт, гнатолог клиники «Немецкий Имплантологический Центр» Ксения Нафигина.

1. Не всем можно устанавливать брекеты

В наши дни установка брекетов буквально стала данью моде. Некоторые подростки покупают фальшивые брекет-системы, лишь бы похвастаться перед друзьями (об этом мы писали в статье «Новый тренд: подростки покупают фальшивые брекеты на Wildberries, почему они опасны»).

В реальности брекеты подходят не всем. О противопоказаниях в каждом индивидуальном случае нужно обязательно консультироваться с врачом. Начнем с самого неприятного — абсолютных противопоказаний, то есть ситуаций, когда брекеты ставить нельзя. Да, такие случаи бывают, и к ним относят:

• Отсутствие большого числа зубов.

• Аллергическую реакцию на металлы — для брекет-систем используются сплавы с применением никеля, на который может возникнуть аллергия. В большинстве подобных случаев можно подобрать другой метод лечения, например, использование элайнеров.

• Заболевания костной ткани — при ортодонтическом лечении зубы перемещаются в новое положение, а то место, где они находились ранее, постепенно заполняет костная ткань. Но если пациент страдает от остеопороза, остеонекроза и других заболеваний костной ткани, то этот процесс может быть нарушен.

• Серьезные системные заболевания — туберкулез, онкология, патологии эндокринной и иммунной системы, нарушения в работе кровеносной системы и так далее. Все эти заболевания снижают иммунитет, способность кости к восстановлению.

• психические расстройства, т. к. пациент не сможет взаимодействовать с ортодонтом, порой способен навредить себе установленной аппаратурой, а должным образом ухаживать за брекет-системой такому пациенту будет сложно.

Относительные противопоказания — это те, которые можно и нужно вылечить. К ним относятся:

• Заболевания полости рта — кариес, гингивит, периодонтит и другие. Перед установкой брекетов обязательно проводится лечение у стоматолога-терапевта.

• Недостаточная домашняя гигиена полости рта — в таком случае гигиенист проводит обучение правильной технике чистки. Это очень важно, так как ношение брекетов требует очень тщательной домашней гигиены с использованием не только щетки и пасты, но и дополнительных средств. Неудовлетворительная гигиена полости рта или пропуски чистки зубов с брекетами могут привести к развитию кариеса или воспалению десен!

• Наличие имплантатов — каждый случай индивидуален, но если имплантат установлен в зоне, куда необходимо перемещать зубы, движения будут ограничены.

• Дисфункции ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) — в этом случае необходимы консультация гнатолога и проведение дополнительных исследований, которые помогут понять, что происходит с ВНЧС. В таких ситуациях требуется комплексный подход к лечению.

2. Вам придется посещать стоматолога очень часто

Сначала проводится профессиональная комплексная гигиена и санация полости рта, то есть лечение кариеса, воспалительных процессов, при необходимости — замена старых пломб, удаление зубов мудрости.

Затем выполняется диагностическое исследование, которое включает компьютерную томографию, телерентгенограмму головы в боковой проекции и ряд других процедур для понимания состояния полости рта. Благодаря этому вы получите качественное лечение.

Во время приема ортодонт по итогам осмотра и диагностики может определить, наблюдаются ли у вас или вашего ребенка противопоказания к установке брекетов, подберет оптимальный метод коррекции. Возможно, именно в вашей ситуации нужны не брекеты, а элайнеры.

Важно: брекеты ставят только на чистые зубы, без налета над и под деснами, без старых пломб, кариеса и патологических процессов в полости рта.

3. Вы можете сломать брекеты

При ношении брекетов нужно очень аккуратно есть, измельчать пищу ножом и вилкой, не вгрызаться в твердые продукты передними зубами, так как брекет может отклеиться. Жевать пищу нужно боковыми зубами. Но на время лечения следует отказаться от употребления:

• Липких продуктов (ириски, тянучки, жевательная резинка, вафли, чипсы, халва и так далее). Мы уже писали об этом в статье «Стоматолог назвал 5 самых вредных сладостей для детских зубов: шоколада среди них нет».

• Твердых продуктов (орехи, конфеты с орехами, сушки, бублики, сухари и так далее). Твердые овощи и фрукты, такие как морковь, яблоки, груши, нельзя откусывать, их режут на небольшие кусочки. Это касается также жесткого мяса и любых продуктов, требующих откусывания.

Невыполнение этих рекомендаций ведет к отклеиванию брекетов, а это может стать причиной удлинения сроков лечения, а также лишним денежным затратам. С такой диетой можно похудеть, а для некоторых это плюс.

Нельзя игнорировать рекомендации врача. Например, он дал вам межчелюстные тяги (резиночки), которые нужно носить между верхними и нижними зубами, чтобы исправить положение и смыкание зубов. Если вы не носите эти резиночки или не носите должным образом (ортодонт сказал, что нужно носить 22 часа в сутки, а вы носите меньше), то это удлинит сроки лечения или приведет к непрогнозируемому перемещению зубов.

4. Вам придется очень тщательно следить за гигиеной

Вы должны соблюдать ГИГИЕНУ каждый день, утром и вечером, а также после каждого приема пищи тщательно вычищать зубы вокруг каждого брекета. Когда вокруг брекета скапливается в больших количествах налет, то в этих зонах после их снятия останутся белые полоски, что ухудшит внешний вид зубов. А кроме того, белые полоски — это начальная стадия кариеса. В этой зоне эмаль более тонкая и хрупкая, и даже если после снятия брекетов чистить зубы очень тщательно, риск кариеса и его лечения увеличивается.

Также необходимо один раз в три месяца проходить процедуры профессиональной гигиены, во время которых стоматолог-гигиенист удаляет все скопления налета, твердые зубные отложения и частиц пищи в труднодоступных местах, контролирует состояние эмали и десны. Гигиенист проводит реминерализацию для укрепления эмали и помогает пациенту, который носит брекеты, поддерживать чистоту в полости рта.

Зачем все это нужно? Для предотвращения кариеса и болезней десен. Чем больше скоплений налета — тем лучше питаются бактерии, которые вырабатывают кислоты, разрушающие эмаль и вызывающие воспаления.

В чем разница в коррекции брекетами у подростков и у взрослых?

Между коррекцией прикуса у подростков и у взрослых действительно есть отличия. Лечение взрослых — это работа с уже сформированной зубочелюстной системой. У подростков же, с одной стороны, лечение проходит проще и быстрее, потому что у них — еще растущий организм, и врач может направлять его рост.

Но, с другой стороны, быстрее и проще лечение у подростков проходит при определенных условиях: если у подростка устанавливаются доверительные отношения с врачом и если подросток хорошо соблюдает правила гигиены. При некачественной гигиене после снятия брекетов может потребоваться лечение кариеса.

Поэтому в каждом конкретном случае метод лечения врач подбирает индивидуально. Если врач наладил контакт с подростком, но у подростка трудности с домашней гигиеной, то ему можно проводить профессиональную гигиену чаще – 1 раз в 1,5 месяца.

Важно регулярно приводить ребенка на осмотр к ортодонту. Тогда врач сможет на ранней стадии выявить проблемы и составить план их коррекции, направлять рост и развитие челюстей ребенка.

Как выбрать клинику и врача-ортодонта

На сайте клиники должна быть указана аппаратура, с которой работают врачи. Также должен быть перечень специалистов с указанием клинического опыта, уровня квалификации, прохождения курсов и мастер-классов от ведущих экспертов в области ортодонтии, примеры работ до и после.

А вот что вас должно насторожить — так это отсутствие вышеперечисленной информации, при наличии бурных восторженных отзывов и очень низких цен по сравнению с другими клиниками. В стоимость лечения брекетами входит как минимум оплата работы врача, его ассистента, цена самой системы, дополнительных элементов — а потому качественной и очень дешевой коррекции прикуса быть не может.