Панариций на пальце у ребенка: от чего возникает и как лечить

Что такое панариций

Вы можете не знать этого названия, но при этом могли сталкиваться с таким явление у маленького ребенка, как воспаление околоногтевой зоны. Часто панариций на пальце у ребенка возникает из-за того, что задралась кутикула, был неправильно удален заусенец. Тогда зона возле ногтевой пластины краснеет, опухает и воспаляется. Пораженное место может болеть, становится горячим, и если его не лечить должным образом, последствия могут быть печальными.

В МКБ-10 панариций указано, что панариций — это гнойно-воспалительное заболевание подкожно-жировой клетчатки фаланг пальцев кистей.

Главный возбудитель, вызывающий это воспаление, — бактерия Staphylococcus aureus. Это условно-патогенная бактерия населяет кожные покровы и слизистые оболочки верхних дыхательных путей. До 40% людей — постоянные ее носители, но воспалительный процесс возникает не у всех. Для этого должны совпасть несколько факторов.

Причины возникновения панариция

Главная причина появления панариция — это микротравма кожных покровов фаланг пальцев кисти. У новорожденных панариции возникают из-за того, что неопытные родители не умеют правильно делать маникюр и обрезать ногти. Также младенец может сам себя травмировать отросшими ногтями. Именно поэтому новорожденным часто надевают специальные варежки или костюмы с закрытыми кистями рук.

У детей постарше панариций — это зачастую оторванные заусенцы, занозы, уколы и царапины инородными предметами.

Нельзя сказать, что у детей есть какое-то существенное отличие от взрослых в симптомах и методах лечения данного заболевания.

1. Панариций начинается с травмы кожных покровов фаланг пальцев кисти, причем, она может быть незаметной.

2. В дальнейшем появляется покраснение кожных покровов, отек в области травмы, часто пациенты отмечают пульсирующие боли в пальце. Это называется серозно-инфильтративной фазой панариция, в этот момент в подкожно-жировой клетчатке еще не сформирована гнойная полость.

3. Спустя время отек и болезненные ощущения нарастают, в подкожно-жировой клетчатке пальца формируется гнойная полость. В некоторых случаях гной виден через кожу. В этот момент необходима консультация хирурга для определения тактики лечения.

По глубине распространения панариции классифицируют на кожный, подкожный, костный, суставной, костно-суставной, сухожильный.

В чем главная опасность панариция

Опасность данного заболевания в его осложнениях, так при несвоевременном оказании хирургической помощи гнойный процесс может распространиться и вызвать такие серьезные осложнения, такие как остеомиелит и флегмону кисти.

Простыми словами, в полости с гноем содержатся болезнетворные бактерии, которые имеет тенденцию к увеличению своего объема. В конечном итоге панариций либо прорывается на поверхность кожи, и выходит гной (что можно назвать благоприятным течением заболевания), либо гной начинает распространяться по фасциально-клетчаточным пространствам ладони, вызывая тяжелейшее осложнение — флегмона кисти. Такое состояние требует уже более сложного лечения.

Лечение

Часто воспаление околоногтевой или подногтевой области лечат «бабушкиными» методами. К ним относятся примочки с мазью Вишневского, ихтиоловой мазью, капустными листами. Существует поверье, особенно среди старшего поколения, что какие-либо мази могут «вытянуть» гной из пальца. Это не так. В этом случае вы пускаете ситуацию на самотек.

В настоящий момент они не используются в лечении хирургических заболеваний, так как эффективность этих препаратов не доказана. Единственным верным решением при появлении вышеуказанных жалоб будет обращение к врачу-хирургу.

Лечение панариция — это комплекс мероприятий, включающий в себя антибактериальную терапию (в зависимости от тяжести заболевания могут быть применены местные антибактериальные препараты, такие как мазь «Левомеколь» или синтомицин, системные антибактериальные препараты) и хирургическое лечение.

Хирургическое лечение панариция приводит к вскрытию гнойной полости, чтобы произошел отток гноя из нее (дренирование). Стоит отметить, что без хирургического лечения гнойной полости даже современная антибактериальная терапия малоэффективна.